张小飞

（绵阳市人民医院骨科，四川 绵阳 621000）

胸锁关节脱位属于骨科外科类型，是由于外力直接或间接地暴力冲击造成[1]。暴力作用的强度和受伤姿势是决定胸锁关节的脱位方向的主要因素，胸锁关节脱位可分为两种类型，分别是锁骨前突内端向上的前脱位和锁骨后突内端向下的后脱位，后胸锁关节囊相比较前关节囊更为坚韧，后脱位所需作用力约前脱位的1.5倍，因此临床常见的为胸锁骨前脱位[2]。为提高疗效，研究2016年6月至2017年6月收治的74例不稳定性胸锁关节前脱位患者临床资料，观察锁骨钩钢板与锁定钢板内固定术应用在治疗不稳定性胸锁关节前脱位的影响效果，分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：前瞻性选取2016年6月至2017年6月收治的74例不稳定性胸锁关节前脱位患者临床资料分析，方案得到医学伦理委员会的批准，患者自愿参与研究，并签署知情同意书。据手术固定方式分两组，各37例，对照组男25例，女12例，年龄在20～54岁，平均年龄为（36.74±4.21）岁，Allman分型：Ⅱ16例、Ⅲ21例；研究组男24例，女13例，年龄在21～55岁，平均年龄为（35.93±4.63）岁，Allman分型：Ⅱ18例、Ⅲ19例。比较两组基线资料，差异在统计学上无意义，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：两组通过内固定术治疗，术前在锁骨正位行X线影像配合CT检查平面扫描与三维重建检测，垫高患侧在患肢包扎无菌巾便于术中进行复位牵引，全麻后在胸锁关节患侧前方作横向切口5～7 cm，患侧关节显露后修复关节囊和韧带，针对性在复位关节行关节囊和韧带组织修补。对照组采取锁定钢板，剥离关节周围软组织，横跨病灶用T形钢板进行锁定，横断固定在锁骨，竖端固定在胸骨。……