康东 孙建华

作者单位：110011 沈阳，沈阳市妇婴医院妇科

多囊卵巢综合征(PCOS)是一类复杂的内分泌代谢紊乱疾病，发病率占育龄女性的5%～10%，以慢性无排卵和高雄激素症为特征，常见的临床症状包括月经不调、不孕、多毛和肥胖等。多囊卵巢综合征不仅严重影响育龄期妇女的生殖功能，它的远期并发症如2型糖尿病、心血管疾病、子宫内膜癌等会对女性一生的健康带来严重威胁。

PCOS的确切病因尚不清楚，可能是由某些遗传基因与环境因素相互作用引起的，根据相关文献，POCS有家族聚集现象，被推测为一种多基因病。

1 PCOS的临床表现

1.1 病史患者年龄、就诊的主要原因、月经情况、婚姻状况、有无不孕病史和目前是否有生育要求。一般情况：体质量的改变(超重或肥胖患者应详细询问体质量改变情况)、饮食和生活习惯。既往史：既往就诊的情况、相关检查的结果、治疗措施及治疗效果。家族史：家族中糖尿病、肥胖、高血压、体毛过多的病史，以及女性亲属的月经异常情况、生育状况、妇科肿瘤病史。

1.2 症状月经改变：可表现为月经量少、月经稀发、功能性子宫出血、闭经等。

不孕及卵巢黄体功能不全：不孕多由于无排卵所致。

痤疮和多毛：常在口唇上方、乳晕周围、脐下、腹正中线、大腿内侧及肛门周围有长毛。肥胖：约50%的PCOS患者是肥胖的。

1.3 体格检查全身体格检查：身高、体质量、腰围、臀围、血压、乳房发育、有无挤压溢乳、体毛多少与分布、有无黑棘皮征、痤疮。

妇科检查：阴毛分布及阴蒂大小。……