张洁，付海艳，罗煜

昆明市第三人民医院姑息治疗科，云南昆明 650041

臭氧(Ozone)也称三氧，是氧气的同素异形体，由三个氧原子组成，是一种强氧化剂，常温下半衰期约20 min，易分解，易溶于水。臭氧属于有害气体，浓度为0.3 mg/L时，对眼、鼻、喉有刺激的感觉，浓度3～30 mg/L时，出现头疼及呼吸器官局部麻痹症状，浓度15～60 mg/L时，对人体有害。自1958年浓度剂量可调控的臭氧发生器诞生后，臭氧在医学领域得到了广泛的应用。在适当剂量（0.3～0.5 ppm）下，臭氧对癌细胞起剂量依赖性的生长抑制作用，且在适当剂量范围内对人体正常细胞无明显损害。臭氧可诱导肿瘤坏死，抑制肿瘤细胞增殖。在缺氧环境下，缺氧诱导因子1A（HIF1A）可调节基因转录介导机体适应性反应。低氧环境下胞核HIF-1A表达明显增高，臭氧治疗可抑制HIF-1A水平，从而在慢性损伤等疾病中发挥治疗作用。

1 肝癌的流行病学现状

根据2012年全球癌症统计数据[1]，肝癌居全球癌症死亡原因第三位，发病数居第五位，而在发展中国家，其发病数及死亡数均居男性癌症患者第二位。仅2012年，全球有大约78万新增肝癌患者，约74万因肝癌致死，其中，新发及死亡病例中，中国均占了50%左右。根据云南省疾病控制中心的调查[2]，肝癌高居云南省恶性肿瘤死亡病例第二位。我国原发性肝癌患者多数有病毒性肝炎（多为乙型肝炎）背景，因此，其肝功能储备较差，相当部分患者无法进行手术治疗，且原发性肝癌70%～90%病理类型为肝细胞癌，对放化疗均不敏感。因此，在中晚期原发性肝癌患者中，如何在肝功能保护的同时寻找合适的治疗方法以缓解患者症状、提高生活质量仍是值得临床关注的问题。……