马玉香

菏泽市定陶区人民医院放射科，山东菏泽 274100

乳腺癌（breast cancer）是一种位于乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，是女性常见疾病。这些年，在多方面因素的共同作用下，乳腺癌发病率呈升高趋势，早期诊断与治疗，对患者预后具有重要意义。钼靶X线摄片，借助低剂量软X射线，探查乳腺癌。螺旋CT，通过横断面薄面扫描，诊断乳腺癌，可除去重叠干扰，密度分辨率高[1]。2016年8月—2018年4月期间，该文以52例患者为对象，比较螺旋CT与钼靶X线摄片用于乳腺癌筛查的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选择该院收治的52例乳腺癌患者作为对象，所有患者均经手术病理证实，均为女性，最小29岁，最大 64岁，平均（45.4±5.81）岁，临床上，以乳头溢液或溢血、皮肤橘色样改变、酒窝征、腋窝或锁骨下淋巴结肿大等为显著表现，乳房扪及未见痛性肿块，有婚育史。52例患者均为单侧发病，其中，29例左侧乳房，23例右侧乳房。

1.2 方法

1.2.1 仪器 西门子Somatom Emotion型全身螺旋CT机；西门子Mammomat1000型间接数字化乳腺X线摄影机，配备有快速且清晰的工作站。

1.2.2 检查 ①螺旋CT检查：参数如下：90～120 kV；100～120 mAs；层厚 5 mm；层距 5 mm；300～500 Hu 窗宽；0～50窗位。对于较小病灶，应用层厚与层距均为2 mm的薄层螺旋CT扫描。扫描方式分为平扫与增强扫描。扫描时，取俯卧位，从乳房下界开始扫描，直至腋窝顶部，必要时扫描全肺。

②钼靶X线摄片检查：选择自动曝光模式，摄片条件设定为22～35 kV。采用常规方式，对双侧乳腺侧位及轴位进行摄片，一旦发现不典型病灶时，需加拍病灶局部的加压放大摄片。检查过程中，仔细观察乳腺类型、病灶大小及形态，查看乳腺边缘情况，掌握病灶内或邻近有无钙化现象，钙化灶内部是否可见引流血管增粗，检查同侧腋窝淋巴结有无肿大。……