张翠英

(呼和浩特市蒙医中医医院，内蒙古　呼和浩特　010020)

全国各蒙医医院都在努力发展蒙医护理事业。从宏观上讲，蒙医临床护理发展是快速的，形成了自己规范，有完善的《蒙医护理常规 技术操作规程》、《蒙医护理技术操作指导手册》、《蒙医护理方案》等，得到了人民群众的广泛认可。同时，蒙医护理学术研究也越来越受到重视。但是由于多种原因，发展中仍存在很多亟待解决的问题，它严重阻碍了蒙医护理专业发展的进程。现就我院存在的几个问题进行探讨，并提出相应的对策。

1　存在的问题

护理记录中蒙医特色体现不具体，辨证抄袭医生病程记录，护士不能单独完成此项工作；临床蒙医护理技术操作项目不能多样化，护士不能熟练地运用，以西医护理技术为主；蒙医护理方案不能灵活应用于临床护理工作，辨证护理基本流于形式；专业蒙医护理人才短缺；护理学术发展缓慢。

2　原因

2.1人员管理方面

2.1.1人员配置优质护理服务的开展，服务项目增加，护士疲惫于完成基本治疗，缺乏对患者疾病辨证施护和主动提供更多服务的时间和精力。

2.1.2人员素质人员素质参差不齐，蒙医护理专业人才的短缺导致蒙医护理理论及技能应用范围的限制和应用能力的欠缺。虽然蒙医护理队伍不断扩大，人员素质及学历层次不断提高，护理理念和专业护理技能不断增强，从注重岗前培训、在职培训到注重素质教育。从层级管理、专科护士的培训我们正在摸索培养人才的最佳路径[1]。

2.2法律法规方面护理记录是医疗纠纷中举证的依据，大部分护士在按照护理记录书写规范的要求书写护理记录时，务求客观真实，不会在记录中去着力体现蒙医辨证施护。

2.3医、护、患沟通方面医生还没有形成主动开具蒙医护理操作医嘱的习惯，护理人员只能进行基本操作，缺乏对患者宣教蒙医特色对疾病恢复的意义。

2.4管理水平方面蒙医护理管理虽在不断完善，但是由于缺乏经验，发展道路上仍有很多困难，具体表现为没有知名的学科带头人；临床蒙医护理优势不够突出，没有体现蒙医内涵，不能准确分辨证型及施护 。

2.5护理科研起步晚和水平低蒙医护理科研是护理人员的一个薄弱环节，主要集中于对现有的护理方法或护理技术的临床疗效的回顾性总结。缺乏深层次的、前瞻性的、大样本的随机对照研究[1]。这就需要我们蒙医护理人员不断进行深入的研究，以提高蒙医护理科研的水平。

3　对策

3.1加强护理队伍建设

3.1.1医院领导重视护理队伍建设，努力招引蒙医护理专业本科大学生，有助于提高带动西医护士的技术能力，同时要注重加强护士临床带教工作，全面提高蒙医专业护士的素质和自觉运用蒙医护理理论指导临床实践的能力。

3.1.2提高蒙医护理人员配置，增加床位与护士的比例，使护士有充足的时间及精力与病人进行沟通，满足患者对护理服务的需求。

3.1.3加强护士的在职教育西医院校毕业的护士，在蒙医医院工作3年内完成蒙医理论与技能培训的时间不得少于100学时。院内组织技术操作培训与考核、护理业务查房、选送护理骨干外出学习，提高现有护理人员的蒙医理论水平，为患者提供蒙医药特色的康复和健康指导。

3.2加强医护配合

3.2.1护士长根据本科室特色及发展，加强与医生的沟通，根据证型及时下达相关蒙医特色护理的医嘱。

3.2.2加强医护沟通做好蒙药的服药护理，护士要根据药品的性质向病人做好解释相关服药知识，如服药的温度、时间、饮食禁忌和注意事项等方面进行指导。达到蒙药应有的疗效、降低其毒副作用等。

3.3规范护理文件书写根据卫生部简化护理文书的相关规定，根据医院的实际情况对护理文书中的护理记录单采取表格式书写，缩短护士书写时间，把时间还给护士，让护士有充足的时间与医、患沟通，将蒙医情志护理，饮食调护、康复指导等详细体现在护理记录中。

3.4加强护理管理

3.4.1加强蒙医护理操作的培训力度积极开展、运用多种传统技术治疗疾病，满足病人治疗的需要，继承和发扬蒙医学术，落实蒙医护理措施，为患者提供饮食调护等护理措施。

3.4.2护理管理者在现有的条件下努力摸索蒙医护理发展的空间鼓励护士在辨证施护病历中大胆体现采取蒙医护理措施的辨证过程。

3.4.3转变管理理念，全面推行蒙医整体护理工作模式，树立以人为本，以病人为中心的服务理念；强化蒙医护理工作规范化管理，使蒙医护理管理工作逐步达到规范化、标准化、科学化。

3.5加强蒙医科研发展

3.5.1护理管理者要重视蒙医护理的实施与经验总结，需要蒙医护士不断学习、不断深人研究，提高蒙医护理学术水平。因此，现代蒙医护理人员必须具备扎实的专业知识，科学的思维、独立工作的综合能力，运用先进的网络信息学习蒙医护理的科研设计，运用循证思维将临床中的问题去验证、挖掘；才能充分体现蒙医护理特色。

3.5.2护士要自尊、自强、自立蒙医护士积极参加护理科研、新业务、新技术工作，认真总结经验，撰写论文，提高蒙医护理学术水平。