额日登其其格　都格尔

(内蒙古国际蒙医医院，内蒙古　呼和浩特　010065)

慢性前列腺炎(Chronic Prostatitis，CP)是一种临床常见男性疾病，有复杂的发病机制和病因，主要排尿余沥不尽，尿频，尿痛，会阴、少腹、肛门周围及睾丸坠胀不适，尿道口有白色分泌物排出；以发病缓慢、症状复杂、病程迁延、顽固难愈、容易复发为特征。国内外学者对慢性前列腺炎的病原学及治疗方法已作了大量的研究，但慢性前列腺炎的病因及发病机理仍不明确，一般认为与病原体的感染、尿液返流、盆底肌肉痉挛、物理、化学因素及前列腺抗菌因子活性抑制而致的前列腺免疫功能低下有关[1]。笔者采用蒙药结合艾灸治疗及蒙医护理治疗该病取得了满意的临床疗效，现将本次临床观察及护理报告如下。

1　临床资料

1.1一般资料患者均来自我院2015年8月到2017年10月的门诊患者，共98例，年龄最小者21岁，最大者56岁，平均45岁。病程最短1年，最长18年，平均病程3年。

1.2诊断标准依据《蒙医病证诊断疗效标准》[2]制定。①有排尿刺激症状(如尿频、尿急、尿不尽等)，小腹、会阴、睾丸部有胀痛不适感；②直肠指检：前列腺质地偏硬，有压痛；③尿常规检查阴性；④前列腺液(EPS)白细胞大于10个/HP，余正常，细菌培养阴性，卵磷脂小体减少或消失。

2　治疗方法及护理

2.1口服蒙药疗法早晨饭后那仁满都拉，15粒；中午饭后苏格木乐-10，15粒；晚上饭后萨日嘎如迪，11粒，协日嘎-4汤，3g，水煎送服。10天为1个疗程。

2.2艾灸疗法①艾灸取穴：关元、中极、阴陵泉、命门、三阴交、秩边等穴区为主。②操作步骤：主要分别进行回旋、雀啄方法。每个穴位先行回旋灸3min温热局部气血，继以雀啄灸12 min。再选择1～3个最敏感穴位予以灸疗至感传消失、皮肤灼热为止。完成1次治疗的施灸时间因人而异，可持续数分钟至1小时不等(使皮肤出现微发红为度)。每日治疗1次，10天为1疗程。治疗期间避免过度性生活。

2.3蒙医护理

2.3.1艾灸前护理①环境方面：艾灸室保持整洁、舒适、安静，室温控制在18～25℃。②药物及器械方面：消炎药、烫伤膏、75%酒精、艾条、火柴、棉花、纱布、镊子等。③患者方面：热敏灸疗法前要评估患者病情、意识状态、营养状况、心里状态等，并对患者及家属详细解释具体方法，治疗原理和热敏灸传导途径，以取得患者的信任和配合。

2.3.2艾灸中护理艾灸过程中要注意温度的控制，灸温不宜过高防止烫伤。每5～10 min观察患者情况，及时解决患者需要，对活动不便者由专人协助，确保安全。

2.3.3艾灸后护理艾灸后局部皮肤出现微红灼热属于正常现象。如因时间过长过量局部出现小水泡，只要注意不擦破，可任其自然吸收。如水泡过大可用消毒毫针刺破放液，并以无菌纱布包扎。发生感染化脓则应按一般创伤处理。灸后患者毛孔开放大量出汗，因此热敏灸结束后需擦净汗水，整理好衣物，在室温下休息10～20min左右后可以离开。

3　结果

3.1疗效标准①痊愈：临床症状消失，前列腺局部无压痛，前列腺液常规检查正常，尿三杯试验正常；②显效：主要临床症状消失，前列腺局部有轻度压痛，前列腺液常规检查正常；③有效：症状明显好转，前列腺局部有轻度压痛，尿三杯试验白细胞、红细胞减少，卵磷脂小体增加，前列腺液常规检查接近正常；④无效：临床症状存在或出现反复，前列腺局部压痛同前，常规化验检查异常。

3.2疗效结果痊愈36例，占36.74%；显效33例，占33.67%；有效24例，占24.49%；无效5例，占5.10%；总有效率94.90%。疗程最短的1个疗程、最长者3个疗程，平均两个疗程。远期随访55例，愈后1至2年均未复发。

4　讨论

现代医学认为，慢性前列腺炎涉及细菌感染、尿液反流、自身免疫反应、微量元素缺乏及精神心理等多种致病因素[3]。蒙医学认为该病属蒙医“西经病”范畴，主要是由于巴达干赫依偏盛，寒邪增生，寒胜折火，致下清赫依功能紊乱或因血希拉热与粘毒搏结，故令局部焮肿疼痛，下清赫依所致[4]。蒙医以临床上调节体素，清热，利湿散结，消“粘”，对症治疗为原则；采用蒙药祛肾寒，利尿之效的苏格木乐-10；清肾热，止滑精，消“粘”之效的萨日嘎如迪；消“粘”，清热，利尿之效的协日嘎-4汤等；并结合艾灸疗法治疗。蒙医护理具有操作方便、适用范用广、疗效快的特点，对广大群众的身体健康发挥着巨大的作用。总之，蒙药配合艾灸治疗及蒙医护理治疗该病总有效率达到94.90%。说明蒙药结合艾灸治疗及蒙医护理治疗慢性前列腺炎疗效满意，且操作简便，减少复发率，副作用小，值得临床推广应用。