冯君君

脑胶质瘤是临床比较多见的一种中枢神经系统肿瘤,发病率大概是所有颅内肿瘤的1/2,在中枢神经系统中的任意部位均有可能发病,且功能区也较易受累,若在患者发病初期未有效处理额叶胶质瘤,可能在短期内影响患者正常生活质量［1］。当前治疗额叶胶质瘤的重要方法是显微手术,但是部分患者在手术期间会因各类因素影响而出现一定治疗抵抗性,对手术疗效造成严重影响,所以在手术过程中辅以科学合理的手术室护理措施,对改善手术疗效有着重要作用［2］。本次研究的主要目的是探讨舒适护理在显微手术治疗额叶胶质瘤手术室护理中的应用价值,特选择本院108例额叶胶质瘤患者的临床资料给予回顾性分析,现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年2月～2017年8月于本院接受显微手术治疗的108例额叶胶质瘤患者作为本次研究对象,随机将患者分为对照组及观察组,各54例。观察组患者中,女27例,男27例；年龄25～65岁,平均年龄(40.8±8.1)岁。对照组患者中,女29例,男25例；年龄26～68岁,平均年龄(41.2±8.9)岁。两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者采取常规手术室护理；观察组患者在常规手术室护理基础上应用舒适护理,具体措施如下。

1.2.1 术前舒适护理 护理人员在患者术前等待期间要全程陪伴,需要时握住患者双手并和其交流,耐心倾听患者诉求,对患者可能发生的抑郁和焦虑情绪予以针对性疏导,并再次为患者介绍显微手术的重要性、可能实现的预期目标以及相关注意事项等,以此提高患者的手术信心,有需要的患者为其播放舒缓、柔和的音乐或视频来营造温馨气氛和转移患者注意力,从而缓解患者紧张和恐惧心理。

1.2.2 术中舒适护理 保证手术室中的温湿度为最舒适状态,手术室温度大约在24℃,湿度大约在60%,具体还是应根据手术室现场状况和患者具体病情调整；手术时要注意对必要部位的遮挡,并且要重视患者隐私的保护,私处部位要重点防护,限制手术无干人员流动；麻醉前护理人员应反复询问患者何种体位更加舒适,注重患者的亲自体验,麻醉后护理人员应帮助患者摆放准确体位来接受手术,同时体位摆放时还要加强隐私部位的保护,防止患者在接受长期手术时发生的血液循环不畅状况；严格依据手术操作流程准确给医生传递器械,准确完成手术配合工作,并有序地摆放手术物品,手术完成时要严格清查和记录各类手术器械与物品。

1.2.3 术后舒适护理 结束手术后应把患者从手术床上平稳移至手术推车上,给予持续心电监护,严密监护患者四肢活动状况与生命体征情况,遵照医生嘱咐进行补液、止血、脱水以及营养脑神经等综合处理,摇高手术推车床头30°左右,将患者安全护送到病房。

1.3 观察指标及评定标准 观察并对比两组患者的心理状态与护理满意度。应用SAS评分与SDS评分评估患者的焦虑与抑郁情绪,评分越高表示心理状态越差。采用本院自制调查问卷调查患者对护理服务的满意情况,分为非常满意、一般以及不满意3个等级,护理满意度=(非常满意+一般)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者SAS评分与SDS评分对比 对照组患者护理前的SAS评分与SDS评分分别为(56.13±5.99)、(58.25±5.77)分 ,护理后分别为 (51.17±6.58)、(52.78±5.23)分 ；观察组患者护理前的SAS评分与SDS评分分别为(55.72±5.38)、(57.44±5.69)分 ,护理后分别为 (42.28±6.19)、(44.68±5.35)分。两组患者护理前SAS评分与SDS评分对比差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后,两组患者的SAS评分与SDS评分均显著低于护理前,且观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者护理满意度对比 对照组患者中,非常满意33例,一般12例,不满意9例,护理满意度为83.33%。观察组患者中,非常满意43例,一般10例,不满意1例,护理满意度为98.15%。两组患者护理满意度对比差异具有统计学意义 (χ2=7.053,P＜0.05)。

3 讨论

额叶是人体大脑皮质中非常重要的一个智能中枢,对人类的语言能力、计算能力、情感支配以及人格支配有着关键作用,而额叶胶质瘤的产生必定会严重影响患者的正常生活能力、质量以及神经功能,不利于患者的生活与生存［3］。当前治疗该疾病的主要方法仍是手术治疗,但是手术是一种较大的应激原,会对患者身心健康产生较大影响,多数患者在围手术期会发生紧张、焦虑以及恐惧等消极心理,使得手术疗效受到影响,所以必须加强患者的手术室护理［4］。舒适护理是近些年兴起的一种新型护理模式,是把患者的需求作为护理中心,通过对护理活动与患者舒适度进行不断研究,让患者在社会、心理以及生理上达到愉悦、轻松状态,缓解不良情绪,减少术后并发症的发生,提高患者对手术的配合度,从而改善手术疗效［5-7］。此次研究显示,观察组护理后SAS评分与SDS评分均显著低于对照组护理后及本组护理前(P＜0.05)；对照组患者护理满意度为83.33%,观察组患者护理满意度为98.15%,对比差异具有统计学意义(χ2=7.053,P＜0.05)。

综上所述,舒适护理在显微手术治疗额叶胶质瘤手术室护理中具有较高应用价值,能够显著改善患者情绪,提高护理满意度,值得推广。

参考文献

［1］袁竹芳.额叶胶质瘤60例显微手术治疗的围术期护理配分析.健康前沿 ,2017(2)：224-225.

［2］陈烨,刘耀华.舒适护理在显微手术治疗额叶胶质瘤手术室护理中的应用效果.中国医药导报,2016,13(7)：169-172.

［3］王娟,赵瑞霞,云海丽.额叶胶质瘤显微手术围术期护理分析.中国实用神经疾病杂志,2015(16)：130-131.

［4］帕力旦木·艾比布拉,古再丽努尔·麦麦提.舒适护理在显微手术治疗额叶胶质瘤手术室护理中的应用效果.中国保健营养 ,2017,27(1)：254-255.

［5］张克琴.显微手术治疗额叶胶质瘤的围术期护理配合.基层医学论坛 ,2015,13(22)：3131-3132.

［6］张运香.额叶胶质瘤显微手术8例围术期护理.齐鲁护理杂志,2014(14)：85-86.

［7］辜茜娟.脑胶质瘤患者围手术期舒适护理的运用.临床合理用药杂志 ,2015(29)：114-115.