王志成 王博

急性一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍,所以一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成组织窒息,对全身的组织细胞均有毒性作用,尤其对大脑皮质的影响最为严重,是常见临床急症之一,不进行治疗会出现较多后遗症,甚至还可能会危及到患者的生命安全［1］。为提高临床治疗效果,本文将不同治疗手段进行分析比较,结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年10月～2017年11月就诊于本院的98例急性一氧化碳中毒患者,通过就诊顺序单双号分为观察组与对照组,各49例。纳入标准：经过临床诊断确诊为急性一氧化碳中毒疾病；签署同意书；不存在本文研究药物过敏史。排除标准：沟通障碍不良；不能坚持且主动退出；临床资料不全。对照组患者中,男39例,女10例,年龄20～74岁,平均年龄(52.36±12.22)岁。观察组患者中,男38例,女11例 ,年龄21～75岁 ,平均年龄(53.89±12.41)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 单纯采用高压氧治疗：让患者进医用氧仓,治疗压力一般为0.14 MPa,空气加压升压一般为15 min,需要稳定压力下吸氧0.5 h,接着休息5 min,在稳压下吸氧0.5 h,减压15 min,每天进行2次氧疗。治疗14 d。

1.2.2 观察组 采用舒血宁注射液与高压氧联合治疗：采用20 ml舒血宁注射液与5.00%葡萄糖注射液250 ml进行混合,对患者实施静脉滴注,1次/d；高压氧治疗方法与对照组一致。治疗14 d。

1.3 观察指标 观察两组患者昏迷时间、意识恢复时间,以及治疗后肝肾功能指标水平(血清总蛋白、天门氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、血尿素氮、血肌酐)。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组昏迷时间、意识恢复时间比较 观察组患者昏迷时间为(4.44±2.01)h、意识恢复时间为(3.50±1.11)h,均明显短于对照组的(7.69±1.25)、(8.88±2.22)h,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

2.2 两组治疗后肝肾功能指标水平比较 治疗后,观察组患者血清总蛋白为(84.54±9.99)g/L、天门氨酸氨基转移酶为(11.06±3.34)U/L、丙氨酸氨基转移酶为(25.40±4.44)U/L、血尿素氮为(2.26±1.11)mmol/L、血肌酐为(82.56±11.54)μmol/L,与对照组的(89.69±9.58)g/L、(28.88±5.55)U/L、(42.55±6.84)U/L、(2.69±0.78)mmol/L、(102.30±12.05)μmol/L 比 较 ,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

急性一氧化碳中毒是临床常见急症之一,在确诊为急性一氧化碳中毒后,需要立即进行干预,从而得到一定的治疗效果。

舒血宁注射液是一种银杏叶提取物制剂［2］,具有一定的扩张冠状动脉以及脑血管的作用,还能够在一定的程度上改善患者的微循环作用,还可促进患者心脑组织代谢情况,最终起到保护患者神经元、减少酸中毒、清除氧自由基的目的。相关资料［3,4］还曾经表示,在进行治疗的过程中,舒血宁注射液可以改善患者的血液流变学状态,还可降低血液粘滞度,从而达到较佳效果。

高压氧主要是临床早期针对急性一氧化碳中毒的常见治疗方法,其不但能够提高高压氧的含量情况［5］,改善血管的通透性,还可阻断脑缺氧恶性循环。但是长期使用效果不佳,甚至可能会影响患者后期预后效果。

本文研究主要针对急性一氧化碳中毒患者选择舒血宁注射液联合高压氧治疗,可以有效促进血管成纤维细胞分裂和增生情况,还能够进一步促进侧枝循环的建立情况,还可降低血管阻力、扩张血管、改善患者的血液循环等,在治疗过程中还能够有效保护患者的脑细胞,存在一定的应用价值［6-10］。

本文研究表示,观察组患者昏迷时间为(4.44±2.01)h、意识恢复时间为(3.50±1.11)h,均明显短于对照组的(7.69±1.25)、(8.88±2.22)h,差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后,两组患者血清总蛋白、天门氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、血尿素氮、血肌酐比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结果说明,舒血宁注射液与高压氧治疗急性一氧化碳中毒患者,具有一定的应用价值。

综上所述,舒血宁注射液与高压氧联合治疗急性一氧化碳中毒患者,可加速患者意识的恢复,促进患者神经功能的恢复,减少并发症,提高生活质量,具有临床使用价值。

参考文献

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［10］张世敏.舒血宁注射液联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒66例疗效观察.河北中医,2015(1)：104-105.