孙玮佳

呼吸道重症感染患者病情危重,患者免疫功能低下,抵抗病原体能力低下,T淋巴细胞功能不足,增殖能力低下。若未及时进行有效治疗,多数呼吸道重症感染疾病患者可出现心力衰竭、中毒性休克甚至多器官功能障碍［1］。本研究分析了头孢哌酮钠舒巴坦钠联合乳酸左氧氟沙星治疗呼吸道重症感染疾病的临床效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年4月～2017年5月本院收治的

80例呼吸道重症感染疾病患者作为研究对象。根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组40例。观察组中男29例,女11例；年龄56～79岁,平均年龄(68.14±3.72)岁。对照组男28例,女12例；年龄55～79岁,平均年龄(68.12±3.76)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组采用头孢哌酮钠舒巴坦钠(辉瑞制药有限公司,国药准字H20020597)进行治疗,静脉滴注,3 g/次,1次/12 h,治疗2周。观察组在对照组基础上联合乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液(浙江医药股份有限公司新昌制药厂,国药准字H20053161)进行治疗,静脉滴注,0.5 g/次,1次/d,治疗2周。

1.3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者治疗效果,病原学检查转阴时间、临床症状消失时间、总住院时间,干预前后患者感染性指标白细胞计数、中性粒细胞百分率、PCT监测水平,不良反应发生率。疗效判定标准［2］：治愈：病原学检查、症状和临床实验室生化指标均正常；好转：病原学检查、症状和临床实验室生化指标至少有一项不正常；无效：病原学检查、症状和临床实验室生化指标均无明显改善。总有效率=治疗率+好转率。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 观察组治愈23例,好转17例,无效0例,总有效40例,总有效率为100.00%；对照组治愈17例,好转13例,无效10例,总有效30例,总有效率为75.00%。观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

2.2 两组患者干预前后感染性指标白细胞计数、中性粒细胞百分率、PCT监测水平比较 干预前,对照组感染性指标白细胞计数、中性粒细胞百分率、PCT监测水平分别为(12.24±2.21)×109/L、(93.13±5.13)%、(0.56±0.21)ng/ml,与观察组的(12.21±2.24)×109/L、(93.14±5.12)%、(0.54±0.22)ng/ml比较差异无统计学意义(P＞0.05)。干预后,观察组感染性指标白细胞计数、中性粒细胞百分率、PCT监测水平分别为(6.21±1.21)×109/L、(60.13±2.12)%、(0.08±0.01)ng/ml,均优于对照组的(8.24±1.24)×109/L、(70.13±5.24)%、(0.21±0.11)ng/ml,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组患者病原学检查转阴时间、临床症状消失时间、总住院时间比较 观察组病原学检查转阴时间、临床症状消失时间、总住院时间分别为(8.51±1.44)、(6.22±2.61)、(11.62±1.64)d,均短于对照组的 (10.40±2.72)、(8.40±3.57)、(14.61±2.59)d,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.4 两组患者不良反应发生率比较 对照组患者恶心3例、呕吐4例、腹泻3例,不良反应发生率为25.00%；观察组患者恶心1例、呕吐1例、腹泻1例,不良反应发生率为7.50%。观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

3 讨论

呼吸道重症感染疾病患者气道黏液-纤毛系统功能出现不同程度损伤,纤毛清除能力降低,可导致病原体入侵和繁殖而加重感染,需及时给予抗生素治疗,但抗生素使用不当或滥用容易增加耐药性而导致治疗难度增大［3-5］。头孢哌酮钠舒巴坦钠是治疗呼吸道重症感染疾病常用抗生素,其单一应用对感染的控制效果有限。左氧氟沙星氯化钠是一种氟喹诺酮类药物,通过抑制细菌DNA旋转酶活性,阻碍细菌DNA的合成和复制而导致细菌死亡［6-8］。乳酸左氧氟沙星氯化钠对部分革兰阳性球菌、大多数革兰阴性杆菌及非典型支原体、衣原体等等有良好抗菌活性。组织渗透性高,在头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗基础上配合乳酸左氧氟沙星氯化钠治疗可更好抗菌和改善患者预后［9,10］。

本研究中,对照组采用头孢哌酮钠舒巴坦钠进行治疗,观察组在对照组基础上联合乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液治疗。结果显示,观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。干预后,观察组感染性指标白细胞计数、中性粒细胞百分率、PCT监测水平优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组病原学检查转阴时间、临床症状消失时间、总住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,头孢哌酮钠舒巴坦钠联合乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液治疗呼吸道重症感染疾病的临床效果确切,可显著改善患者病情和控制感染,缩短病程,减少不良反应的发生,提升治疗安全性。

参考文献

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［10］王庆喜.头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗感染性疾病的效果分析.当代医药论丛 ,2017,15(19)：96-97.