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【摘要】目的 研究和探讨中医延续护理在腓骨骨折患者治疗中的效果观察。方法 选取2017年12月～2018年5月在我院就诊住院治疗的腓骨骨折患者69例作为研究对象，按照数字表达法与护理方式的不同将其分为对照组35例和观察组34例，对照组采用常规对症治疗护理，观察组采用中医延续护理。对两组患者护理前后的疼痛程度以及焦虑、抑郁的不良心理状态进行评分比较，同时对其两组患者护理后的住院时间以及护理满意度进行评分比较。结果 护理前两组患者的疼痛程度以及焦虑、抑郁的不良心理状态评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后观察组患者的疼痛程度以及焦虑、抑郁的不良心理状态评分显示明显优于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。在住院时间方面及护理满意度方面观察组为（12.37±4.56）d、（94.71±4.92）分，对照组则分别为（17.39±5.62）d、（82.02±5.03）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 给予腓骨骨折患者中医延续护理措施进行护理，可有效改善其疼痛程度及不良心理情绪，同时缩短了患者的治疗时间及护理满意度，得到了患者及其家属的认可和肯定，值得临床上推广应用。

【关键词】腓骨骨折；中医延续护理；疼痛；不良心理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.33..02

腓骨骨折是骨科临床上较为常见的一种疾病，该病的发生多是由于打架斗殴、车祸以及高空坠落所致，同时由于是开放性骨折，还会对患者的神经、肌肉以及血管等组织造成一定的伤害，一些严重的患者由于外力破坏严重，会使骨头外露，从而造成组织缺损的状况出现[1]。该病由于病情严重，不但对患者的身体影响较大，同时还会对患者的心理造成较大的伤害，一些患者因为担心自己的病情，特别是看到自己骨头外露的患者，会出现焦虑以及抑郁等不良情绪，从而不利于疾病的治疗，该病也会使患者造成加大的痛苦，且治疗后伤口愈合速度慢，也较容易造成伤口发炎以及感染等并发症的发生[2]。本次研究中，给予腓骨骨折患者中医延续护理措施进行护理，可有效改善其疼痛程度及不良心理情绪，同时缩短了患者的治疗时间及护理满意度，提高了患者及家屬的诊疗体验，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年12月～2018年5月在我院就诊住院治疗的腓骨骨折患者69例作为研究对象，所有患者均行影像学等相关检查手段进行检查后，确诊为腓骨骨折。按照数字表达法与护理方式的不同将其分为对照组35例和观察组34例，对照组采用常规对症治疗护理，观察组采用中医延续护理。其中，对照组男22例，女13例，年龄22～62岁，平均（39.56±4.18）岁，发病类型分别为交通事故20例、打架斗殴8例、高处跌落及其他7例；观察组男23例，女11例，年龄22～62岁，平均（39.56±4.18）岁，发病类型分别为交通事故18例、打架斗殴10例、高处跌落及其他6例。所有患者及其家属均对本次研究及其结果知情同意，比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后首先完善相关检查给予对症治疗措施进行治疗，同时辅以严密监测生命体征及调节电解质平衡等护理措施。观察组在上述基础上给予中医延续护理，具体为：首先对患者进行入院宣教和指导，通过中医的情志护理箱子向患者及家属交代其病情可相关的治疗和干预措施，以及诊疗过程中可能出现的问题及并发症症，建立彼此信任的治疗关系，对于理解能力差或年龄较大的患者则注意交流中采用通俗易懂的语言方式，耐心地回答患者及家属存在的疑虑，辅助患者排解其存在的疑虑或紧张情绪，给予正确的心里疏导，以防止患者负面情绪的产生。将治疗方法及相关疾病知识告知患者，对病情较为严重，存在开放性骨折的患者，因为病情较为严重，多伴有血管以及神经损伤的现象出现，对其伤口处理以及换药过程中一定要轻柔，防止用力过大对患者造成更大的疼痛感。

1.3 评估方法

评价内容分为以下两个方面：（1）患者的心理及情绪评估。对护理前后的疼痛程度以及焦虑、抑郁的不良心理状态进行量化评价及组间比较分析；（2）一般指标评价。包括组间患者的住院时间以及护理满意度评价，其中后者采用百分制，分数越高表示患者的就诊满意度越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理前两组患者的疼痛程度以及焦虑、抑郁的不良心理状态评分分别为（47.05±10.33、72.02±4.21、70.01±5.19 vs 47.08±10.04、71.29±4.08、70.07±5.12），组间比较比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后观察组患者的疼痛程度以及焦虑、抑郁的不良心理状态评分显示分别为（30.03±11.70、36.96±5.71、42.32±5.08 vs 38.12±10.55、48.08±6.09、52.70±5.81）明显优于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。在住院时间方面及护理满意度方面观察组为（12.37±4.56）d、（94.71±4.92）分，明显优于对照组的（17.39±5.62）d、（82.02±5.03）分，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

随着我国社会及经济的发展，人们生活水平的不断提高，机动车已经走入了大多数家庭中，随之带来的意外情况也日益增加。有调查显示，腓骨骨折做为一种骨科常见病，多数患者均是因为交通意外所引起的[3]。同时由于一些患者病情严重，还会出现开放性骨折，不但会对患者的神经、肌肉以及血管等组织造成一定的伤害，同时一些严重的患者由于外力破坏严重，会使骨头外露，从而造成组织缺损的状况出现[4]。目前临床上在治疗该病时一般采用负压封闭引流术对其进行治疗，该治疗方法虽能加快患者伤口的愈合，但有效的治疗措施也需要配合相应的护理措施，才能得到更好的治疗效果。本文在其治疗期间给予中医延续护理措施，告知治疗过程中的注意事项及可能出现的问题及并发症，获得其理解与信任，有利于避免不必要的纠纷产生。同时也可采用转移注意力的方式，让其减少疾病对其带来的痛苦感。综上所述，给予腓骨骨折患者中医延续护理措施进行护理，可有效改善其疼痛程度及不良心理情绪，同时缩短了患者的治疗时间及护理满意度，得到了患者及其家属的认可和肯定，值得临床上推广应用。

参考文献

[1] 许 燕，陈 丽，刘小玲.压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折的护理分析[J].养生保健指南，2016，1（4）：16-17.

[2] 夏 丽.压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折的护理体会[J].中国现代药物应用，2015，5（8）：208-209.

[3] JANET L，SOMLYAY.Psychiatric nurses association 25th annual conference abstracts[J].Journal of the American Psychiatric Nurses Association，2012，18（1）：40-62.

[4] 邵素芬，周敏捷，周艳艳.压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折的护理体会[J].中国妇幼健康研究，2017，28（3）：618-619.

本文编辑：刘欣悦