李梅 魏乾坤

【摘要】目的 研究血浆尿酸、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与冠状动脉狭窄程度的关系。方法 选取2017年1月～12月于我院经冠脉造影证实为冠状动脉粥样硬化心脏病的患者295例作为研究对象，分析血尿酸、hs-CRP水平与患者的冠状动脉狭窄程度的相关性。结果 冠脉病变重的B组，尿酸水平高于A组，差异有统计学意义（P<0.05），冠脉病变重的B组，hs-CRP水平高于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论 尿酸、hs-CRP与冠状动脉粥样硬化性心脏病有密切相关性，二者共同参与冠状动脉粥样硬化性心脏病发生与发展过程。

【关键词】冠状动脉狭窄程度；血尿酸；超敏CRP

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.33..02

随着生活水平的改善和诊查手段的提高，冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病率逐年增加，威胁着人类健康。冠心病的发病主要是由于机体脂质代谢异常，但其他多种危险因素都参与了冠状动脉粥样硬化的发生和发展，本研究选择在我院住院的冠心病患者，对其冠脉狭窄程度进行检测，并分析其冠脉病变程度与尿酸和hs-CRP的相关性。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～12月于我院经冠脉造影证实为冠状动脉粥样硬化心脏病的患者295例作为研究对象。排除标准：急性感染、贫血、大动脉炎活动期或结缔组织病活动期、急性心力衰竭、肝肾功能异常、合并血液病以及恶性肿瘤患者。

1.2 方法

入院后化验空腹血糖、血常规、肝肾功能、尿酸、hs-CRP及糖化血红蛋白等。对295例患者均行择期冠状动脉造影术，收集冠状动脉造影影像学结果进行分析，用Gensini评分法进行冠状动脉狭窄程度评估（冠状动脉无狭窄病变计0分，狭窄≤24%计1分，狭窄25～49%计2分，狭窄50%～74%计3分，狭窄75%～98%计4分，狭窄99%～100%计5分，对于有2处以上狭窄的单支血管，该支血管狭窄以最重的病变为准，若狭窄血管有多支，则分数相加，得出的分数即为冠状动脉病变积分。）[1]本研究依据此评分将患者分为病变较严重的A组（积分≥10分）195例，和病变较轻的B组（积分<9分）105例。

1.3 统计学方法

采用SPSS 24.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

冠脉病变重的A组，尿酸水平高于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。冠脉病变重的A组，hs-CRP水平高于

B组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

尿酸、超敏C反应蛋白与冠状动脉粥样硬化性心脏病有密切相关性，二共同参与冠状动脉粥样硬化性心脏病发生与发展过程。

SHARAF等[2]的最新一项研究结果显示，尿酸可作为一项独立危险因素导致机体代谢疾病、肾脏疾病和循环系统疾病[3]，LAI等[4]通过临床研究表明，血高尿酸作为冠心病的一项独立危险因素，其尿酸水平和冠心病的发病率具有高度正相关性。CRP受体被粒细胞、单核细胞的炎性剌激激活，血管壁遭到破坏而形成粥样硬化斑块[5]。hs-CRP是临床化验室采用了超敏感检测技术而准确检测到的低浓度CRP，提高了检测的灵敏度和准确度[6]。CRP通过刺激巨噬细胞合成组织因子从而促进血栓形成。是引起动脉粥样硬化的直接因素，而远非早期认定的仅仅是炎症标志物。CRP可以反映动脉粥样硬化斑块的成分并预测斑块破裂的可能性[7]。因此，尿酸和hs-CRP共同可共同参与冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生和发展，本研究也进一步证实了这一观点。

参考文献

[1] 彭 玲，朱 芳.斑点追踪技术评估冠状动脉心脏病患者冠状动脉狭窄程度[J].中国医学影像技术，2018，3（34）：354-357.

[2] SHARAF EL DIN UAA，SALEM MM，et al.Uric acid in the pathogene-sis of metabolic，renal，and cardiovascular diseases：a review[J].J AdvRes，2017，8（5）：537-548.

[3] 尹靖怡，孙恩涛.高尿酸与循环系统相关性的研究进展[J].现代医药卫生，2018，8（34）：2487-2489.

[4] LAI X，YANG L，L?GAR? S，et al.Dose-response relationship betserum uric acid levels and risk of incident coronary heart disease iDongfeng-Tongji cohort[J].Int J Cardiol，2016，224（2）：299-303.

[5] Sun H，Koike T，Ichikawa T，et al.C-reactive protein in atherosclerotic lesions：its origin and pathophysiological significance[J].Am J Pathol，2005，167（4）：1139-1148.

[6] 王红梅，胡耀华.同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白在冠状动脉硬化患者中的临床意义[J].2015，6（39）：666-668.

[7] Collins T，Cybulsky MI.NF-B：pivotal mediator innocent bystander in atherogenesis[J].J Clin Invest，2001，107（5）：255-264.

本文編辑：刘欣悦