刘伟杰

（山东省莱州市中医医院中医科 山东 烟台 261400）

胃溃疡为比较常见内科消化系统病症，病理机制就是胃消化液对机体胃黏膜起到消化作用而此作用透出黏膜肌层而产生了组织损伤，其症状为上腹部出现反复性且有规律性疼痛[1]。本次研究挑选2014年1月-2016年1月我院所收治的20例胃溃疡患者作为研究对象，对患者给予中医加味左金汤治疗，获得了比较理想的疗效，现将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

挑选2014年1月-2016年1月我院所收治的20例胃溃疡患者作为本次研究对象,观察组男7例，女3例，年龄16～75岁，平均年龄（36.7±3.7）岁；病程3个月～17年，平均（8.7±2.4）年。对照组男6例，女4例，年龄18～70岁，平均年龄（38.1±4.2）岁；病程5个月～18年，平均（9.2±2.9）年。两组患者的基本资料比较，年龄等都不存在显著性差异，表示组间可以比较。

1.2 方法

1.2.1 对照组 每天早晨1次口服20mg奥美拉唑,每天三餐吃饭前与睡觉前口服2片果胶铋，连续服用4周。每天2次口服1g阿莫西林，每天2次口服20mg甲硝唑，连续服用2周。

1.2.2 观察组 在接受对照组治疗方法的基础之上，增加加味左金汤，1天用水煎服1剂，分2次服用，连续服用4周。加味左金汤药方为：各16g黄连、炙黄芪、煅牡蛎、煅瓦楞子，4g三七，各10g郁金、香附、柴胡，6g吴茱萸，各6g人参、炙甘草。

1.3 观察指标

诊断中医症候[2]：①主症与次症状完全消失，采用一般检查方法检查部分证候体征，例如舌质或脉象，尽管没有明显好转，但是也没有更差；胃镜下溃疡病灶也基本愈合，定为治愈。②主症与次症都出现显著缓解，或者个别主症有轻度缓解，但其它主次症完全消失；胃镜下溃疡病灶出现一定好转，定为显效。③主症与次症都有一定缓解，或者主症没有缓解，但次症完全消退。胃镜下溃疡病灶没有变化，定为有效。④主病与次症状都没有缓解，胃镜下溃疡病灶没有变化，定为无效。

诊断HP清除率：停药1个月后，复查C14呼气试验呈现阴性。

1.4 统计学分析

采用SPSS 17.0软件对所有的实验数据进行处理分析，计数资料和计量资料相应采用卡方检验和t检验，当P＜0.05表示差异显著，两组比较具有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组治疗效果

观察组：5例治愈，3例显效，1例有效，1例无效，总有效率为90%。对照组2例治愈，2例显效，3例有效，3例无效，总有效率为70%。对比两组总有效率，观察组明显比对照组要高，差异具有统计学意义（χ2=4.25，P＜0.05）。

2.2 对比两组HP清除率

观察组HP清除率为90%，对照组清除率为60%。对比两组HP清除率，观察组明显比对照组要高，差异具有统计学意义（χ2=4.40，P＜0.05）。

3.讨论

胃溃疡是消化性溃疡病症，也属于慢性溃疡，此病有着极为漫长的病程，易被忽视。消化性溃疡病灶包括胃、十二指肠等。胃酸、胃蛋白酶是消化性溃疡出现的诱因[3-4]。胃溃疡症状表现为：在吃饭后，病人会有明显疼痛感出现，同时时常出现呕吐、恶心、腹胀腹泻等症状[5]。在治疗胃溃疡时，中医主张对病人实施解毒、清热、除痛、活血化瘀的调理因为中医认为寒气、热气太盛是胃溃疡的发病机制[6]。

加味左金汤组方为炙黄芪、煅牡蛎、煅瓦楞子、黄连、三七、郁金、人参、香附、柴胡、吴茱萸、炙甘草，其中黄连主要功效在于清热燥湿、泻火解毒；炙黄芪主要功效在于补气与利尿，排出人体中的毒素；煅牡蛎与煅瓦楞子主要功效在于治疗胃酸；服用生三七可以达到消肿止痛与活血化瘀功效，服用熟三七旨在补血，相关研究实践证明，三七中包含四环三萜，这就表明三七有着与人参相同的作用，再加上三七中还包含酮类化合物，而酮类化合物可以较好推动血液循环；郁金主要功效在于活血止能、行气解郁、凉血；香附的主要功效在于调理消化不良、腹胀腹痛、调合与理顺中气；柴胡的主要功效在于疏通肝气缓解郁结、提升阳气；吴茱萸的主要功效在于对吐泻、胃酸进行调理与治疗；把吴茱萸加入到加味左金汤中，可以较好抑制黄连苦寒所带给脾的损伤[5-6]。所以，上述中药混合组成配方，联合服用可以大大提高药性，同时配方中各种中草药相互之间可以起到制约的作用。本次研究结果表明，对比两组治疗效果，观察组明显比对照组要高；对比两组HP清除率，观察组明显比对照组要高。由此说明，加味左金汤与奥美拉哇、阿莫西林、果胶铋、甲硝唑联合使用，可以恢复肠胃功能,实现治疗胃溃疡的目的。

综上所述，运用加味左金丸治疗胃溃疡,可以较好缓解症状，疗效明显，安全可靠，大大推动胃溃疡愈合，恢复胃黏膜功能，值得临床大力推广运用。

[1]孙洪娟.中医加味左金汤治疗胃溃疡随机对照研究[J].中医临床研究,2016,11(22):114-116.

[2]刘玉霞.加味左金丸联合西药治疗胃溃疡的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,74(34):119-120.

[3]徐玉伟.加味左金汤治疗胃溃疡的疗效评价[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,13(3):156-157.

[4]李玉安.中医治疗胃溃疡的临床效果观察[J].航空航天医学杂志,2015,07:885-886.

[5]林洁,文颖娟,白璐等.加味左金汤对乙酸型胃溃疡大鼠胃黏膜损伤的保护作用[J].中国中医基础医学杂志,2013,08(23):892-894.

[6]林洁.加味左金汤对胃溃疡大鼠血浆内皮素及胃泌素的影响[J].河北中医,2013,11(45):1700-1702.