喻明晰+林大盛

摘要：现代医院实行精细化管理，既是实现科学发展观的一个重要方面，也是促进医院跨越式发展，完成品牌打造的一个必要条件。同时又是超越自我、应对竞争、实现可持续发展的需要。在伴随着深入开展科学发展观实践活动中，充分发挥精细化科学管理的重要作用，必然是现代医院长足发展的关键一环，也是医院实现医学科学现代化的重要前提。实践证明，现代医院实行精细化管理，是医院科学管理的总趋势。本文结合实际，围绕现代医院实行精细化管理这一课题，在此与大家进行交流探讨。

Abstract： The implementation of fine management in modern hospitals is not only an important aspect of realizing the scientific development， but also a necessary condition for promoting the leap-forward development of hospitals and completing brand building. At the same time， it is the need of surpassing ourselves， coping with competition and achieving sustainable development. With the deepening of the scientific concept of development practice， giving full play to the important role of fine scientific management is bound to be a key aspect of the rapid development of modern hospitals. It is also an important prerequisite for hospitals to modernize their medical sciences. Practice has proved that the implementation of modern hospital fine management is the general trend of hospital scientific management. This paper discusses the implementation of modern hospital fine management.

关键词：医院；精细化管理；探讨

Key words： hospital；fine management；discussion

中图分类号：R197.32 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2018）04-0066-02

0 引言

现代医院要节约运营成本，就必须提高工作效率，而要提高工作效率，又必须在提高管理水平与服务质量上下功夫，这就需要在思想理念上确立“精细”二字，引入“精细”理念，让管理从点滴入手，逐步趋于规范、标准和全面。精细管理的内容极其丰富，实际操作中方法亦很多，总之只要把管理做得合理、精确与科学化，均属精细化管理的范畴。如成本核算、制度与标准化建设、信息化建设等等。

实现精细化管理，要求现代医院的管理人员必须深刻认识精细化管理的本质与内涵：“精”，即精益求精、定位精确。对任何一件工作都力求做到精益求精。对部门的岗位、职能均做到定位精确，有机衔接； “细”，即目标细化，具体任务分解到人。精细化管理的核心内容与根本宗旨，是不断创新，持续改进。

1 现代医院精细化管理的概念及基本要素

精細的概念大致为：所谓“精”可为优中选优，好上加好；所谓“细”可为细致入微，细针密缕。精细化是一种精益求精的文化，是一种认真的观念与态度、。精细化管理一个最重要的特征就是重视细节与质量、效果，力求在每一个细节上求精、将每件事力争做到最佳、极致。现代医院实行精细化管理，符合科学发展观理论，也是打造品牌医院的先决条件，这需要从深的层面理解与认识。

1.1 概念与基本定义

精细化管理，其基本定义为“五精四细”。

何为“五精”：一是精华：运用智慧、文化及技术精华作指导、促医院发展。二是精髓：需要管理者在医院管理实践中深谙和运用企业管理之精髓。三是精品：即把握好质量管理，建立确保技术精品形成的体系。四是精通：管理者需要打破传统观念，精通市场规律，提供人性化医疗服务。五是精密：部门与各环节，科室之间应精密配合协作；医院与上级机关，保障体系，各机构之间，以及与客户之间，沟通与联系需要均要精密。

四细有哪些：一为细分市场，准确定位，准确把握患者需求与医疗市场变化。二为细分医院机构岗位与职能，明确划分责权利，健全管理体系。三为细化管理制度。医院制度的实施、检查、激励与内容和效力要实。四为细化分解计划、目标、任务与指令，强化各环节的执行力。

1.2 理解与认识现代医院精细化管理，当从以下几点：第一，认识现代医院精细化管理，既是意识，又是态度，这里存在价值观、人生观问题，换言之，是做人与做事的基本态度，精益求精，细致严谨，把工作精细化当做人生中无穷的乐趣，通过精细的工作展示个人风采，彰显与体现人生的价值。第二，精细管理作为一种理念，体现于工作过程中，贵在坚持。有了精细管理与操作的理念，就能不怕任何艰难险阻，不怕一切可能，困难的事亦能做完美，再复杂的事情也能做好。与此同时，精细是没有止境的。只有坚持不断创新，持续改进，方能充分体现与发挥精细化管理的作用。所以，企业全体员工应当在实践中人人树立不断创新的思想观念，医院整体才能不断提升管理水平。第三，精细管理是一种工作方法。它运用于医院的一些具体工作中，本身就是解决问题的一种科学方法。第四，精细管理应当形成为工作习惯和“潜意识”的行为。通过引导并推行精细管理，逐步使一个集体内的所有成员都能够时时、处处、人人做好自觉精细工作。从根本上改变过去草率马虎、粗枝大叶等粗放式习惯，形成严细的工作作风，这本身也是个人人生和企业的财富的积累。endprint

2 推行精细化管理的必要性和紧迫性

现在，不少医院的管理仍处于一种粗放式管理与经营。院科二级管理中，科级管理主体是科主任，一般来讲，他们这一层的医疗技术相对精湛，管理上掌握着本科室的信息资源。在本科室内是技术权威、同时又是行政负责人；既是管理内容的制定者，又是技术传承者。因此管理方面不可避免的带有科主任的个人烙印，这样的管理淡化了管理规则，科室管理多靠科主任的个人判断行事，往往形成了规则不一的势力范围。在利益相互冲突时，则靠院领导裁决与协调。因此这种管理模式实际上单纯靠的是“人治”，体现的是少数专家意志，存在随意性强的弊端，极不符合现代化管理的科学性，更没有办法满足跨部门合作的要求。

对此，现代医院管理在管理模式上，必须遵循以“法治”为核心，从根本上改变那种以“人治”为主的粗放管理模式，形成以医院的效率为核心、以病人需求为目的，管理制度完善、组织架构科学，业务流程规范，打破部门界限，重视管理细节，整合业务流程，职能分工精细化，全面提高医院的运营质量和效率，服务理念上真正体现以病人为中心。

3 实施医院精细化管理的主体思路

3.1 通过完善和落实制度实现医院管理。推进制度建设是实现精细化管理的前提，只有建立一整套严谨科学、完善的制度，通过完善制度强化管理效率，使医院整体工作中有章可循、有法可依，能够健康发展。

3.2 通过细化财务管理保障精细化管理的落实。影响医院整体发展的一个重要标志是财务精细化管理，财务精细化管理的水平高低，直接关系到医院精细化管理。如成本核算到各主诊组，就可提高争收节支，大幅度提高医疗收益率。与此同时，加强预算和预算外收入管理，严格入库验收登记、物资采购经费审批，增强节约意识，精打细算、压减行政消耗性支出，控制能源消耗，提高经费使用效益等，都是必不可少的措施。

3.3 通过开展信息统计实现数据管理。现代化医院精细化管理须重视数据管理，将工作量化，用数据说话，这样才能为绩效考评提供准确的数据依据。其中包括运用软件系统，实实在在开展财务管理、医疗质量及人力资源等方面的综合信息统计，坚持月分析，季讲评，注重实际、数据说话，并作出排名，这样的统计才准确有效。此外，还应定期对统计情况进行通报。精细的信息统计能够为领导正确的决策提供可靠依据，还可有效监督医疗各环节质量。

3.4 通过实施精细化服务达到有效管理。精细化服务是科学发展观的重要实践，它体现人性化。包括优秀的诊疗人才和高水平的诊疗技术；工作人员服务技巧的培训和服务意识的培养；细致的服务流程；患者就医和住院环境等，还有医德医风建设，服务理念和服务质量的不断改进，技术创新和人才培养，新技术的引进、研究和应用等。

4 实施医院精细化管理需要把握的几个问题

精细化管理是一个无止境的课题，需要共同探讨精细化管理的有效路径，共享精细化管理的成果，实现共同提高。①营造氛围，加大宣传力度。各级管理者不但要正确理解、端正认识，积极落实与管理相关办法和制度，而且要做到全员参与，由少数人的推动转变为全体员工的自觉行动，坚持不懈地将精细化管理推向深入。②规划要科学、具体，快中求稳。院领导要全力以赴组织全员分析管理现状，查找问题，在此基础上，经过系统研究思考找出突破口，整体推进、重点突破。③精细化管理要密切结合员工培训。注意改进与创新员工培训的方法，增强培训的实效性。要密切结合企业文化建塑，努力营造追求精细的文化氛围，培养管理思维；塑造良好习惯，切实提高员工整体素质。精细化管理要结合日常工作，这是管理的落脚点。全体员工如果都能把精细化管理融入到日常工作之中，提高改进与创新能力，整个一盘棋就能够活起来。④不断交流与总结经验，整体提升医院精细化管理水平。医院、部门科室之间重视相互交流，及时宣传、推广好的经验与做法，共探管理路径，共享管理成果，实现共同提高。⑤摒弃急功近利的思想，扎实做好工作。必须认清精细化管理的系统性与长期性，注意克服那些急于求成、立见成效的思想，還要克服畏难情绪，在实践中逐步养成全院员工精益求精的工作习惯，不达目的决不罢休。⑥突出重点，抓主要矛盾的主要方面。目前精细化管理正在或已经成为企业创新的大趋势，对提高服务质量与工作效率、节约运营成本等等都起着重要作用，实践证明，运用精细化管理在医院是大有作为的，只要敢为人先，大胆闯试，持之以恒，就一定能够取得成功。

5 结语

综上所述，现代医院实行精细化管理，对实现科学发展观，促进医院跨越式发展，完成品牌打造均至关重要，它是现代医院长足发展的关键一环，也是医院实现医学科学现代化的重要前提。医院从领导到员工，树立超越自我、应对竞争、实现可持续发展的思想观念，认清精细化科学管理的重要作用，深刻认识精细化管理的本质与内涵，一定能把管理做得合理、精确与科学化，这是因为，现代医院要节约运营成本，就必须提高工作效率，而要提高工作效率，又必须在提高管理水平与服务质量上下功夫，这需要首先在思想理念上确立“精细”二字，引入“精细”理念，让管理从点滴入手，逐步趋于规范、标准和全面。在实际行动中，实现精细化管理，要求现代医院的管理人员必须 “精”，即精益求精、定位精确。对任何一件工作都力求做到精益求精。对部门的岗位、职能均做到定位精确，有机衔接。

参考文献：

[1]张凯.浅议企业精细化对标管理[J].商场现代化，2014.

[2]张欣欣.企业精细化管理的实施途径及影响初探[J].商业文化，2014.

[3]陈松林.如何做好精细化管理推进工作[J].交通企业管理，2009.

[4]王传海.港航企业精细化管理的探索与实践[D].河海大学硕士学位论文，2006：7-12.

[5]温德诚.精细化管理[M].北京：新华出版社，2005.

[6]刘卓奇.EPC模式下总承包商精细化管理体系构建研究[D].重庆交通大学硕士学位论文，2013：24.

[7]邹鲜红.基于Malmquist指数评价我国医药制造业技术创新效率[J].中国药房，2010（21）.

[8]洪进，李敬飞，李晓芬.两阶段创新价值链视角下的我国医药制造业技术创新效率及影响因素分析[J].西北工业大学学报，2013（6）.

[9]诸淑贞.我国医药制造业创新效率的研究[J].新药研发论坛，2012（13）.

[10]刘秉镰.中国医药制造业创新效率评价与要素效率解构[J].管理世界，2013（2）.endprint