文／宋媛（北京大学首钢医院妇产科）

在全球范围内，由细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌、原虫等微生物导致的感染性疾病，严重威胁着人类的健康和生命。广义的抗菌药物包括治疗以上微生物的所有药物，而咱们老百姓日常所说的“消炎药”也就是临床上常用的抗生素，是指治疗除病毒感染以外的微生物的药物。

临床工作中常常碰到患者强烈要求使用消炎药：“医生，给我输几天消炎药吧！”“这几天有点咳嗽头疼，能给我开点消炎药吗？最好多给我开点儿！”

抗生素真的是灵丹妙药吗？

一、抗生素是指抗微生物的药物，主要是治疗细菌感染，而对病毒感染是不管用的。因为病毒不同于细菌，体积非常微小，并有一层非常牢固的壳，在人体细胞里增殖，而抗生素根本无法渗入，需要干扰素才能治疗。抗生素的种类有很多，我们平时比较熟知的是青霉素、头孢、罗红霉素、氟哌酸，各种霉素、各种沙星，还有其他各种各样的抗生素。这么多抗生素也是各有分工、各自负责对抗不同的细菌，就像一把钥匙开一把锁一样，每一类抗生素有各自的细菌谱。另外，抗生素也会引起不良反应，是一把双刃剑，用好了能帮助我们战胜疾病，用不好还会给我们带来祸患。

二、抗生素的不良反应

每种抗生素因为本身结构和成分不同，对身体上不同的零部件造成伤害也不同。有部分“70后”的“四环素牙”的罪魁祸首就是当时最常用的抗生素——四环素；庆大霉素、卡那霉素、万古霉素会损害肾脏；耳朵对抗生素的不良反应最为敏感，如链霉素、庆大霉素、卡那霉素有耳毒性，使听力下降，甚至引起耳聋；抗生素最严重、最可怕的不良反应是过敏反应，每年都会有人因此而丢性命！当然，抗生素使用不当，还有以下危害。

1.产生耐药性，细菌对抗生素越来越不敏感，将来会产生超级耐药菌，到时人们会对它束手无策、只能任其肆虐。

2.部分抗生素还会有刺激胃肠道，导致食欲差、恶心、胃里不舒服等症状。

3.长期应用抗生素还可以诱发真菌感染，那是因为对抗生素敏感的细菌，很多是对人身体有好处的细菌被杀灭了，而对抗生素无所畏惧的真菌趁机长起来了，真菌在体内大量繁殖的后果也是致命的。

三、使用抗生素的几个误区

1.将抗生素视为“万能神药”。抗生素的发明和应用在人类史中创造了很多奇迹，挽救了很多生命，贡献非常巨大，但是，抗生素不是万能的，况且有些感染的病源根本不是细菌，抗生素也爱莫能助。

2.感冒用抗生素好得快。其实多数上呼吸道感染是病毒性的，感冒是自限性疾病，最终要靠人体的自身免疫力将病毒清除。只要充分休息、多饮水、合理饮食就可痊愈。只有感冒合并细菌感染时，才可应用抗生素。

3.高级抗生素好得快。不同细菌对不同抗生素敏感性不一样，不是越贵越好，只有合适的才是最好的。抗生素使用不当虽然有很多危害，但是在临床上该用时还必须用，需要规范合理地使用抗生素，避免滥用抗生素。

抗生素应在医生的指导下，明确有细菌感染时才能使用，这样才能做到有的放矢。