刘 颖 王 静*

（大连医科大学附属二院消化2病房，辽宁 大连 116031）

随着我国人口老龄化的加剧，内科老年住院患者逐年增多，老年患者跌倒时内科住院患者最常见的护理问题，由于老年患者多数疾病较重、视力下降严重、平衡能力也有所下降因此跌倒的风险非常高[1]。跌倒不仅给患者到来痛苦也带来严重的护患纠纷，同时影响医院的形象。因此对于跌倒的护理非常重要。笔者从2015年6月起对住院患者采取安全性护理取得了较为好的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取2015年6月至2016年6月在大连市医科大学附属二院就诊的200例老年住院患者随机分为试验组和对照组，对照组100例，其中男性52例，女性48例，年龄65～75岁，平均年龄（70±1.3）岁，试验组100例，其中男性51例，女性49例，年龄65～75岁，平均年龄（71±1.1）岁，经统计学分析两组患者年龄、性别没有统计学差异可以比较（P＞0.05）。

1.2 纳入标准：所有患者均签署知情同意书；年龄在60～75岁；患者均活动自如，没有卧床患者；神志清楚、理解能力正常。

1.3 排除标准：合并有严重心、肝、肾等重大疾病的患者；恶性肿瘤患者；严重心率失常的患者；合并眼部疾病的患者；长期昏迷、卧床的患者。

1.4 方法：两组患者入院后均采取常规护理措施，指导患者用药、基础护理、对疾病知识的健康宣教、心理护理、病情观察、常规跌倒预防等。试验组在此基础上使用安全性护理措施。①常规跌倒预防：患者入院后介绍住院环境，讲解跌倒知识，护理人员则注意巡视、保持地面干燥。②图文并茂的安全教育：责任护士向患者发放“跌倒风险告知书”，图文并茂的讲解发生跌倒的原因、跌倒的危害、跌倒好发时间以及对有效的预防跌倒的措施。建议患者以及家属穿防滑鞋、常用物品放在固定位置，睡觉时将床栏拉起。家属如果有事情离开应与责任护士联系。尤其对一些个性好强不服老的患者要加强教育，提高患者的跌倒风险知识。③具体护理措施：保持病房内光线充足，物品摆放整齐。患者如厕、洗澡等要有家属陪同，如患者服用可导致跌倒的药物，指导患者服药后2 h再进行活动，对于较为严重患者进行床头交接。鼓励老人进行有规律并且有利于防止跌倒的锻炼，运动量应该更具老人的情况量力而为，循序渐进如散步、慢跑、太极拳等。患者在脱鞋、穿衣等行为时要采取坐位，避免出现衣物不合身的状态发生，起床时要缓慢。④增强护士的护理意识：加强对护理人员的培训，意识到患者跌倒后的严重后果，增加其责任心，对于入院患者采取跌倒风险评分的制度，对于风险较高的患者采取加强护理，并且注意沟通技巧，进行有效的健康教育。

1.5 观察指标：通过问卷调查以及评分制度对患者的跌倒知识得分、态度得分、总分进行评估。

1.6 统计学分析：用SPSS17.0软件进行分析，计数资料采用（±s）表示，两组间均数比较用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者观察指标比较，试验组跌倒知识得分、态度得分、总分均优于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者观察指标比较（±s）

表1 两组患者观察指标比较（±s）

注：＃P＜0.05，试验组与对照组比较

组别 例数 跌倒知识得分 态度得分 总分试验组 100 22.41±6.57＃ 16.44±6.58＃ 38.43±6.31＃对照组 100 18.21±7.45 12.48±7.24 30.12±4.52

3 讨 论

随着我国人口老龄化的加剧，老年住院患者逐年增加，并且随着人民生活水平的提高对护理的要求也越来越高[2]。确保患者在住院期间安全，避免危险事件发生以经是对医院护理的最基本要求[3]。跌倒事件的发生不仅影响患者的健康减低患者的生活质量，同时也给医院带来不必要的麻烦，阻碍了医患关系的和谐发展。因此，防止跌倒护理的以及成为医患护理质量的重要指标之一。经调查显示，老年患者跌倒主要是肢体活动能力较差、对于跌倒的危险意识较为薄弱，个别老年患者不服老，好强等都是跌倒发生的主要原因。老年患者的跌倒多发生于床前，主要是患者下床取物品或者是如厕时，因此护理人员和家属应该积极进行防护，避免跌倒事件的发生[4]。通过本试验可以看出两组患者观察指标比较，试验组跌倒知识得分、态度得分、总分均优于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对老年患者采取安全性护理可以提高老年患者对跌倒的认识，从患者本身注重跌倒问题，有效的预防跌倒，提高老年人的生活质量，延长老年人的寿命，值得在临床推广。

[1] 冯丽,顾怡蓉.老年心血管疾病患者预防跌倒的方法与效果[J].护理管理杂志,2014,14 (6):431-432.

[2] 靳连惠.安全性护理对心内科老年住院患者跌倒发生率的影响[J].护理实践与研究,2016,13(17):47-48.

[3] 汪春华.跌倒风险分级护理在老年住院患者防跌倒护理中的应用[J].护理实践与研究 2013,9(5):33-34.

[4] 余丽君,房兆,杨春娟.护理干预对老年住院患者跌倒预防知信行的影响[J].护理学杂志,2013,28(11):13-14.