冷小扬，胡锁秀

（江西省宜春市上高县人民医院，江西 宜春 336400）

静脉内输入高浓度、刺激性强的药物或静脉内长期放置刺激性较大的塑料导管，引起局部静脉化学性反应，或在输液过程中无菌操作不严，导致局部静脉感染，也可由于在输液过程中护理人员操不规范引起局部静脉损伤感染。药物因素、机械因素、微粒污染及物理因素等均可引起静脉炎。现将引起静脉炎的原因、预防及护理对策介绍如下。

1 静脉炎的分类

可分为机械性静脉炎、化学性静脉炎、细菌性静脉炎和血栓性静脉炎。

2 静脉炎常见的原因及预防

2.1 机械性静脉炎的常见原因有

穿刺部位固定不牢靠、针头滑动、在靠近关节处穿刺，由于关节活动使针头与血管壁产生摩擦引起发，在同一根血管上反复多次穿刺损伤静脉引发静脉炎。预防措施：合理选择输液工具的材质、型号，提高穿刺技，避免在关节部位穿刺，规范置针操作，针头要固定牢固，对长期静脉注射者应经常更换注射部位。

2.2 化学性静脉炎的常见原因

药物稀释不足，PH值、渗透压过高，药物留置时间过长，刺激性药物输液后没有进行充分冲管，都会致血管内膜受损，引发静脉炎。预防措施：输入非生理性PH的药物时，适当加入缓冲剂，使PH值尽量接近7.4为宜，输入高渗性药物时，应与其它液体混合输入，而且调节合适输液速度，使其有充分稀释机会，输入刺激性较强药物时，应尽量选用粗血管，几条血管轮流使用，对近心端穿刺血管采取边输液边热敷，或采用深静脉置管输液。……