任海江，宋文慧

(山西医科大学第二临床医学院骨科，太原 030001)

骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures，OVCF)是一种以骨量减少和骨骼微结构破坏为特征的一类骨骼疾病[1]。患有骨质疏松症的老年患者，由于骨质脆性增加，极易在低创伤下骨折或自发性骨折[2]。随着我国逐年进入老龄化社会，OVCF的发病率日渐增高。持续的胸腰背部疼痛是该类骨折的常见症状之一，严重影响患者的生存质量。对OVCF治疗方式的探究日益受到人们的关注。经多年研究发现，保守治疗在缓解疼痛方面所需时间长；而开放手术治疗的创伤大、出血多，且会带来许多并发症，如坠积性肺炎、尿路感染等[3]。因而，微创手术治疗逐渐被人们接受。经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty，PVP)和经皮后凸椎体成形术(percutaneous kyphoplasty，PKP)在短期缓解疼痛和长期镇痛方面均有很好的治疗效果，可大大提高患者生存质量[3,4]。

骨水泥作为PVP和PKP中不可或缺的椎体内填充材料，可减少骨折椎体的微动，防止伤椎进一步骨折，所以其在椎体内的相关特性也就显得尤为重要。骨水泥种类较多，包括磷酸钙骨水泥、硫酸钙骨水泥、聚甲基丙烯酸酯(polymethacrylate，PMMA)骨水泥、双酚A-甲基丙烯酸缩水甘油酯骨水泥等，但目前最常用的填充材料为PMMA。近年来，对于骨水泥在椎体内相关特性的研究主要集中在其注入量、弥散情况、分布形态及不同黏度4个方面。本文就近年来骨水泥以上4种特性与疼痛缓解的关系作一综述。

1 骨水泥注入量对疼痛缓解程度的影响

目前多项研究探讨了骨水泥的注入量与疼痛缓解程度之间的剂量效应关系，但结果尚未达成共识。……