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盆底超声诊断老年女性压力性尿失禁对膀胱功能的影响

2018-10-24杜燕程漫峰沈美玉阮骊韬

中华老年多器官疾病杂志 2018年10期

杜燕,程漫峰,沈美玉,阮骊韬

(1西安交通大学第一附属医院超声科,西安 710061;2西安交通大学医学部影像医学系,西安 710049;3西安市北方医院功能科,西安 710043)

压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI) 是指因喷嚏、咳嗽或运动等导致腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口漏出的现象[1]。SUI是女性常见的盆底功能障碍性疾病,多见于成年人,在我国,成年女性SUI患病率已高达18.9%[2]。SUI严重影响了患者的身心健康和社会活动,成为现在重要的卫生经济问题。盆底超声检查可用于盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction disease,PFD)的诊断和盆底修复前后疗效的评估[3],相关参数包括膀胱颈与耻骨联合的垂直距离(vertical distance between bladder neck and synchondroses pubis,BN-S)、膀胱颈移动度、膀胱尿道后角、尿道旋转角度等[4],但国内对其研究相对较少。本研究选取采用盆底超声检查的老年女性SUI患者,比较不同程度SUI间膀胱相关参数差异,旨在为临床判断SUI程度提供客观依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2016年1月至2018年1月在西安交通大学第一附属医院超声科检查的老年女性SUI患者368例,其中轻度患者167例(轻度组,患者咳嗽、打喷嚏或大笑时发生SUI,至少2次/周),中度114例(中度组,患者在走路、运动等日常生活中发生SUI),重度87例(重度组,患者站立时即可发生SUI)。年龄50~78(61.0±5.1)岁。同时随机选取本院无SUI的健康体检老年妇女100名作为对照组。纳入标准:(1)SUI诊断均经应力试验、尿垫试验检查确诊;(2)年龄≥50岁;(3)未合并盆腔器官脱垂。排除标准:(1)神经源性及混合性尿失禁;(2)有盆腔损伤及手术史;(3)合并有盆腔肿瘤、慢性便秘及慢性咳嗽。本研究均经患者或其家属签署知情同意书。……

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