杨娇娇，高晓玲

(山西医科大学第二临床医学院呼吸与危重症医学科，太原 030001)

近年来大量的临床资料显示，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome，OSAS)患者可并发哮喘[1]以及多种眼部病变，如青光眼、视乳头水肿、非动脉炎性前部缺血性视神经病变、视网膜静脉阻塞、中心性浆液性脉络膜视网膜病变和眼睑松弛综合征等。深入研究OSAS导致上述并发症的机制，将有助于更好地预防和控制相关并发症，提高患者的生活质量。本文就OSAS患者合并上述疾病的相关因素、机制、治疗等方面进行综述。

1 青光眼

青光眼是一种进行性视神经变性疾病，其病理特点由视神经头结构、视网膜内层变化以及相应的功能视野可逆改变决定[2]。眼压升高是青光眼的主要危险因素之一。

1.1 OSAS与青光眼的相关因素

与OSAS相关的青光眼主要有开角性青光眼(open angle glaucoma，OAG)和正常眼压性青光眼(normal tension glaucoma，NTG)。OSAS患者中青光眼的患病率明显增高。Lin等[3]的研究发现，OSAS患者发生OAG的风险增加1.67倍。Hashim等[4]研究发现，27例重度OSAS患者中患有7例(25.9%)青光眼，12例中度OSAS患者中1例(8.3%)患有青光眼。这表明OSAS的严重性是青光眼发病率增加的重要因素。青光眼患者中OSAS的患病率亦增高。Bilgin[5]发现，NTG组中有41.7%的OSAS患者，对照组中有12.5%的OSAS患者。NTG组相对危险度为对照组的3.34倍。Balbay等[6]调查结果表明，OAG患者(21例)中OSAS的患病率为33.3%。

总而言之，OSAS患者中青光眼的患病率增高，并且发病率随OSAS的严重程度升高而增加。在青光眼患者中OSAS的患病率亦明显增高。因此推测，OSAS与青光眼可能互为对方的危险因素。

1.2 OSAS诱发青光眼的可能机制

OSAS合并青光眼的可能机制复杂[2]，主要包括以下方面。……