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呼吸内科病房院内感染因素与防范措施

2018-01-13李庆红

关键词:病房医护人员抗生素

李庆红

(黑龙江省大庆市中医医院,黑龙江 大庆 163311)

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2015年8月~2016年8月间收治的90例呼吸内科病房院内感染患者为研究对象。男48例,女42例,年龄13~75岁,平均(48.2±1.5)岁。疾病类型:11例哮喘,14例支气管扩张,12例肺气肿,10例支气管炎,15例咳嗽,12例肺血管炎,16例肺炎。本次研究经医学伦理委员会批准,入组患者自愿参与。

1.2 方法

回顾分析所有患者基本情况,采取对症治疗方案。做好病房清洁工作,保持室内温度、湿度适宜(温度:22℃~25℃,湿度:40%~60%),定时换洗病号服和床上用品;严格观察患者病情变化,及时协助临床医师处理解决异常情况;严格规定患者家属探视时间,并对探视人数进行限定,进入病房前应详细检查携带物品,防止影响患者病情的物品流入病房;尽量少使用或不使用抗生素,给药时严格遵循说明书,并结合患者病情发展情况。

1.3 观察指标

不同系统感染情况。感染诊断标准:(1)入院48 h后出现感染,伴随相应临床症状为无明显感染潜伏期患者;潜伏期后产生感染和相关症状表现为存在感染潜伏期患者;(3)排除脓毒血症迁徙而出现的感染情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对实验数据进行处理,计数资料以例(n),百分数(%)表示,采用x2检验;计量资料应用“±s”描述,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

本次研究中,呼吸系统感染42例(46.7%),泌尿系统感染18例(20.%),消化系统感染14例(15.6%),其他系统感染16例(17.8%),呼吸系统感染概率明显高于其他系统,差异有统计学意义(x2=14.400,P=0.000;x2=20.323,

P=0.000;x2=17.196,P=0.000)。

3 讨 论

医学技术水平不断提高使得临床和患者健康意识明显提高,并逐渐认识到防范院内感染的重要性。呼吸科室是临床比较容易出现感染的场所之一,导致感染的因素多种多样,患者心理状态、环境和生理因素为主[2]。患者情绪不佳时,治疗依从性普遍不高,部分患者甚至可能产生抵触情绪,影响治疗效果;病房内走动人数过多,使得室内空气质量下降,导致患者被迫吸入劣质空气,提高有害气体入侵概率;个别护理人员操作不当,损伤患者气道,导致感染发生。

为降低呼吸内科病房院内感染发生率,应从以下几方面着手。

3.1 加强病房管理

结合科室实际情况,同时考虑患者病情,尽量将同类患者予以集中管理,与特殊患者隔离开来;定期开窗通风,每天用医学酒精对病房内的仪器设备予以消毒处理,对于见到的污渍,需及时清理。患者感染因素过于复杂时,需考虑是否属于特殊感染,有无隔离的必要性,周围是否存在免疫力低下、气管插管者;患者出院后,及时对病房和床铺进行消毒处理,经检验合格后方可允许患者入住。

3.2 提高医护人员职业防范意识

由于唾液是呼吸系统疾病的主要传播途径[3],这就需要医护人员提高自我防范意识,进入病区自觉佩戴口罩,防止被病毒感染,养成良好的职业习惯。

3.3 合理使用抗生素药物

对于需要服用抗生素药物的患者,应先进行药敏试验,以试验结果为依据确定是否可给予患者抗生素[4]。对于可服用抗生素者,应严格遵循药品说明书,根据患者病情发展情况给予适量用药,并详细告知正确用药方式。

3.4 注重手部清洁

医护人员在诊断治疗的过程中否需要用手进行操作,很可能与各种污染物品接触,为提高诊治安全性,医护人员应当加强手卫生知识培训,提高手卫生意识观念,如应在接触患者前清洗双手病进行消毒,防止交叉感染,减少感染风险。

本次研究结果显示,呼吸系统感染概率为46.7%,明显高于其他系统感染,差异有统计学意义(P<0.05),呼吸内科病房院内感染因素较多,可导致多种感染性疾病的产生。

总的来讲,呼吸内科病房院内感染比较常见,可明显增加患者风险,需要临床采取合理有效的防范措施,将感染发生率降至最低,提高呼吸内科病房院内安全性。

[1] 陈建平,朱 菁.重症监护病房呼吸系统疾病患者发生医院感染的危险因素及预防措施分析[J].贵州医药,2016,40(1):56-57.

[2] 张 晴,秦桂云,范 静,等.ICU患者医院感染的影响因素分析与控制措施[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(33):6588-6589.

[3] 黄文光.双向隔离法对密集人群中呼吸系统传染病的防治作用[J].辽宁医学院学报,2016,37(1):83-85.

[4] 余晨晨.肺部感染患者的病原菌培养及药敏试验结果分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(19):136-137.

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