张 晶

（内蒙古鄂尔多斯市中医医院麻醉科，内蒙古 鄂尔多斯 017010）

瑞芬太尼属于μ受体的一类的激动剂，联合丙泊酚使得麻醉起效迅速、代谢快等优势[1]。本文主要对脑出血微创引流术患者的治疗过程中应用瑞芬太尼联合丙泊酚的价值进行探讨，具体结果如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

抽取2015年9月至2017年9月在我院就诊的12例脑出血患者作为此次研究分析的对象，试验组和参照组各6例。男女比例为7:5，年龄在30至75岁，脑出血量：20～60 ml有7例，60～100 ml有3例，100 ml以上的患者有2例。两组患者在性别、年龄以及脑出血量等方面的资料没有显著差异（P＞0.05）。

1.2 麻醉措施

试验组患者诱导剂为咪达唑仑0.05至0.08 mg·kg-1、丙泊酚为1.5至2 mg·kg-1、维库溴铵0.08至0.12 mg·kg-1、瑞芬太尼为1.5至2 μg·kg-1，依次缓慢推入静脉[2]。两组患者在3 min后实施气管插管，操作成功后应用IPPV并保持30至40 mmHg的PETCO2。参照组患者使用丙泊酚4.6至6 mg/（kg·h）-1、芬太尼0.05至0.10 μg/（kg·h）-1，微量持续泵入患者体内[3]。试验组患者则微量持续泵入丙泊酚4至6 mg/（kg·h）-1、瑞芬太尼0.15至0.2 μg·（kg·min）-1。30至60 min后对两组患者分别予以维库溴铵2 mg静脉推入，依据患者患者实际的血压、脉搏对麻醉的深度进行合理的调整[4]。

1.3 疗效评估标准

详细记录两组患者麻醉前后、插管后的SBP、HR、DBP、恢复自主呼吸的时间、丙泊酚使用计量、恶心呕吐的发生情况。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 比较两组患者在不同阶段的SBP、HR、DBP指标

麻醉前，试验组患者的SBP、HR、DBP分别为（127.12±15.13）mmHg、（79.45±12.41）次/min、（73.14±11.98）mmHg；参照组患者的SBP、HR、DBP分别为（126.12±16.23）mmHg、（80.14±12.10）次/min、（72.96±12.2）mmHg。

麻醉后，试验组患者的SBP、HR、DBP分别为（99.56±13.87）mmHg、（67.89±9.67）次/min、（62.12±12.67）mmHg；参照组患者的SBP、HR、DBP分别为（96.23±13.97）mmHg、（68.14±10.13）次/min、（61.89±11.56）mmHg。结果可知：两组患者在麻醉后的SBP、HR、DBP指标较麻醉前的差异显著（P＜0.05）。

插管后，试验组患者的SBP、HR、DBP分别为（110.10±14.45）mmHg、（69.36±8.23）次/min、（62.45±9.97）mmHg；……