忻耀杰 滕磊 魏慈芸 杨易 柴宇琪

变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）是变应原作用于特应性个体而激发的，由IgE介导的鼻黏膜炎症反应性疾病，属于中医学“鼻鼽”范畴。中医学对AR的认识及诊治有其独特之处，与西医亦有不少相通之处。本文粗析中西医对AR的认识，以及中医、西医在AR的临床症状、发病机理和治疗方面的异同点；浅谈对于鼻鼽的中医药诊疗、预防、调摄等方面的心得体会，推崇“欲求常生，必扶阳气”的学术思想，对临床治疗鼻鼽具有指导意义。

1 AR与鼻鼽之雷同

1.1 主要症状相同

西医学认为AR主要表现为鼻痒、喷嚏、流清涕三大经典症状。中医学又称鼻鼽为“鼽嚏”，金代名医刘完素在《素问玄机原病式·六气为病》中解释说：“鼽者，鼻出清涕也”；“嚏，鼻中因痒而气喷作于声也”，明确地告诉我们鼻鼽的特征性症状是鼻出清涕、鼻痒、打喷嚏。两者不谋而合。

1.2 发病机理相通

西医学认为AR的发病受遗传和环境的双重影响，与机体免疫功能下降等因素有关，而中医学亦有如下相似的观念[1]：

1.2.1 强调人体自身是一个统一的整体，禀受于先天“祖气”

《黄帝内经》说：“人与天地相参也。阴阳肇基，爰有祖气，祖气者，人身之太极也。祖气初凝，美恶攸分，清浊纯杂，是不一致，厚薄完缺，亦非同伦，后日之灵蠢寿夭，贵贱贫富，悉于此判，所谓命秉于生初也。”认为个体在父母的精血相交之际，其体质强弱完缺，心智的聪敏愚钝，寿命的长短寿夭等都已判定。与西医学“传统遗传学”理论相一致。

1.2.2 强调人体与外部自然界是一个统一的整体