柳林 崔昕燕 薛华军 吴中飞 程雷,3,4

变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）又称过敏性鼻炎，是特应性个体接触过敏原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎症性疾病，以喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞为主要症状，严重时可影响患者正常工作及生活[1，2]。中国人群AR的患病率在不同地区为3.9%～37.9%[3]，近年呈明显增加的趋势[4]。目前认为AR的发病机制主要是持续的过敏原暴露激活特应性个体Th2细胞应答，导致Th1/Th2免疫反应失衡，促进肥大细胞、嗜碱粒细胞及嗜酸粒细胞等效应细胞释放炎性介质，引起鼻黏膜的炎症反应症状。YKL-40可由多种细胞分泌，包括中性粒细胞、活化的巨噬细胞和分化晚期的巨噬细胞、分化的血管平滑肌细胞、内皮细胞、关节炎软骨细胞等，它可诱导多种慢性炎症性疾病的发生，例如骨关节炎、哮喘等[5-9]，还与肝纤维化、肠道恶性肿瘤有关[10，11]。已有文献指出，血清YKL-40的含量在轻度和中-重度持续性AR患者的鼻黏膜中较正常人升高[12]。但针对不同年龄AR患者与YKL-40的关系国内外尚未见报道，本次研究检测儿童和成人AR患者血清中YKL-40的含量，分析探讨如下。

资料与方法

1 研究对象

选取2017年5月～11月就诊于南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科门诊，符合纳入标准的36例AR患者作为实验组，男18例，女18例，年龄9～52岁，平均（24.94±10.98）岁。其中＜18岁 13例，作为儿童患者组；≥18岁23例，作为成人患者组。另选取同时期在南京医科大学附属逸夫医院进行健康体检的5例正常成人作为对照组，男3例，女2例，年龄 25～37岁，平均（30.8±4.58）岁。研究方案获得南京医科大学伦理委员会批准，所有参与研究者均自愿加入并签署知情同意书。……