马龙 何胜虎⋆

作者单位： 225001 江苏扬州 扬州大学临床医学院（马龙）225001 江苏省苏北人民医院（何胜虎）

急性心肌梗死（AMI）是临床上常见的一种危重症疾病，对患者生命安全造成严重威胁［1］。由于经皮冠状动脉介入治疗（PCI）可以有效降低AMI的病死率，已成为较多医院的首选治疗方案。然而，PCI术既不能消除冠心病危险因素，也不能延缓动脉粥样硬化的进展，因此仍面临冠状动脉再狭窄及缺血等风险［2］。近年来，心脏康复治疗对PCI术后患者的获益程度越来越受到重视，越来越多的证据表明早期康复训练通过改善健康行为，帮助建立冠状动脉侧支循环，延缓或逆转疾病的进展［3-4］，提高冠心病患者生存质量［5］。本文对急性心肌梗死PCI术后运动康复的具体内容、临床中应用、存在的问题及对未来展望等进行综述。

1 急性心肌梗死PCI术后运动康复

1.1 运动康复的评估 评估的内容包含既往史、一般功能评估、有氧运动能力评估（心肺运动试验、心电运动试验、6分钟步行试验（6MWT）、递增负荷步行试验、运动耐量评估、心理评估等，并对每位患者进行相关危险分层（低危、中危、高危）。

1.2 运动疗法的制定 运动疗法是运动康复的核心内容，根据对每位患者运动康复的评估制定个体化运动疗法。

1.3 运动康复计划 PCI术后的康复分为Ⅲ期，即住院期间的运动康复（早期，Ⅰ期）、出院早期门诊康复（稳定期，Ⅱ期）和维持期门诊康复（维持期，Ⅲ期）。（1）早期康复［6］：目的是提高心肺功能及运动能力，增强手术耐受能力，缩短住院时间，促进日常生活能力恢复，为Ⅱ期康复做准备。……