何洁键 蔡丽萍

穴位贴敷是一种以中医基础理论为理论依据，根据中医的整体观、经络学说，应用腧穴独特的生理功能及双向调节作用，将中药药物敷贴于特定穴位，以达到活血化瘀、通经活络、清热解毒、消肿止痛等作用的一种中医适宜技术［1-2］。皮肤给药是中药传统两大给药途径之一，因其无肝脏首关效应，能够使血药浓度维持恒定状态，可以延长作用时间，增强治疗效果［3-4］。应用时根据药物特性及期望达到的疗效采用合适的赋形剂如醋、酒、蜂蜜等调和，形成膏剂、丸剂、饼剂，贴敷于穴位之上，使其产生相应的作用。本文对中药穴位贴敷的临床操作应用研究展开综述。

1 操作前

1.1 药物的保存 不同的药物均有其不同的保存方法，保存不当，不但会使药材的效价降低，甚至发生霉变、生蛀［5］：如带粉性的组方因其所含成分多为淀粉、脂肪、蛋白质、糖类等，如容器封口不严，将易生蛀生虫；易挥发的溶媒需密封保存，以避免挥发引起效价降低甚至失效；如穴位贴敷中常用的冰片则是属于易融化的中药材，需要阴凉干燥处存放。此外，药材的有效期也会影响药物的作用。何根祥［6］研究也认为在中药材的保存过程中，日光、氧气接触、温度、湿度、容器、保存时间等均会对中药材的色泽产生影响，而色泽是判断中药材质量的重要标准之一。故在平时药物的保存中需要严格按要求存放，定期检查。

1.2 药物的调配 目前临床上较多穴位贴敷的药丸、药膏、药饼多依赖于护士手工制作，不但程序繁琐，且对每剂药物的配比、取用多少的量多采用估计的方法，有可能造成药物的干湿度、大小不一致，从而影响用药疗效，甚至造成患者的医疗信任度、依从性下降。……