林柏顺

（齐齐哈尔市中医院，黑龙江 齐齐哈尔 161005）

扩张型心肌病是原发性心肌病的常见类型，好发于中年人，典型特征为心室收缩功能减弱、双侧或单侧心室球形扩大等。主要与感染、病毒、自身免疫、细胞免疫、家族遗传等因素有关，病程漫长，呈进行性发展，威胁患者生命安全[1]。临床主要采用扩血管药、强心药、抗凝药、利尿剂等进行治疗，缺乏特异性治疗方法。本文就芪附养心汤对扩张型心肌病患者的应用效果进行探讨，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月～2018年4月本院收治的扩张型心肌病患者100例作为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组与研究组，各50例。其中，对照组男25例，女25例，年龄32～69岁，平均年龄（45.9±5.0）岁，病程1～15年，平均（7.7±2.2）年，NYHA心功能分级：Ⅱ级15例，Ⅲ级22例，Ⅳ级13例；研究组男26例，女24例，年龄31～68岁，平均年龄（45.5±4.9）岁，病程1～16年，平均（7.6±2.1）年。两组患者心功能分级、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组给予常规治疗，如利尿剂、醛固酮拮抗剂、洋地黄制剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等。积极对症治疗，根据患者实际情况选择治疗方案、合理调节用药剂量，治疗2月。

研究组给予芪附养心汤治疗，组成：黄芪、丹参、薏苡仁、党参各30 g，葶苈子、泽泻、云茯苓、泽兰各15 g，川芎、桂枝各12 g，炙甘草、附片各9 g，降 香6g；1剂/d，早晚各服用150 mL，治疗2月。

1.3 观察指标

记录两组总有效率、心功能各项指标（左心室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径）改善情况。

1.4 疗效判定标准

治愈：呼吸困难、水肿等症状完全消失，心功能恢复正常；……