马军峰，李雪芳，胥 朵*

（渭南职业技术学院，陕西 渭南 714026）

人工关节置换是治疗多种类型关节病变的一种有效的手段，全世界每年大约有100万患者接受此类外科手术[1]。经过多年的临床实践与研究，髋关节置换术能够在短期内重建髋关节功能，有效缓解髋部各种疾患带来的疼痛，已经成为成熟的外科手术。

目前，多数髋关节置换术主要用于老年人群中，而术后出现假体松动是导致手术失败的主要原因[2]，无菌性假体松动主要是由于人工周围关节组织在一些不可抵抗的因素下导致的，如超高分子量的聚乙烯、金属和骨接合物的磨损产物时产生的机械应力和生物反应[3]。谭维琴等[4]发现人工髋关节置换术后10年假体的松动率在10%左右，并且在时间的推移下，翻修率也相应上升。另外，人工髋关节置换的远期疗效还与患者年龄有关。戴尅戎[5]指出，＜55岁的患者全髋置换术后假体的10年留存率仅为80%左右；而在＜40岁的患者中，假体的10年失败率为30%～56%。磨损和松动是导致人工关节置换术后的远期失败的最重要因素，必须在临床中得以重视，并且应着力研究其原因的防治措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年09月～2017年09月医院收住入院行髋关节置换术后出现股骨假体无菌性松动的患者51例作为研究对象，其中，男34例，女17例，年龄42～77岁，病因：股骨头坏死23例，股骨颈骨折19例，发育性髋关节脱位4例，类风湿性关节炎2例，股骨颈部肿瘤3例；置换人工髋关节类型：生物型22例，骨水泥型24例，混合型5例（生物臼骨水泥柄2例，骨水泥臼生物柄3例）；……