王德明，黎 强

（1．仪征市大仪中心卫生院，江苏 仪征 211400；2．仪征市新城镇卫生院，江苏 仪征 211401）

顾中欣，全国基层名老中医药专家传承工作室指导老师，江苏省名中医，扬州市非物质文化遗产“顾氏内科中医术”代表性传人。出生于中医世家，幼承庭训，熟读医籍，继祖业志于歧黄，对中医内科杂病、男性科、中医妇科均有着丰富的临床诊治经验。先后在《四川中医药》、《浙江中医药》等国家级核心期刊发表学术论文40余篇，多次获得市科技论文奖。临床上顾师治疗胃痛疗效颇著，现就其临床经验总结如下。

胃痛，亦称“胃脘痛”，是以上腹胃脘近心窝处疼痛为主证的病证。常伴有食欲不振、恶心呕吐，嘈杂泛酸，嗳气吞酸等。多由肝气郁结、情志不畅、外感寒邪、饮食所伤和脾胃素虚等病因而引发。现代医学的急、慢性胃炎、消化性溃疡、十二指肠炎、功能性消化不良等病，见有胃脘部疼痛者，均可参考本病[1]。

1 病因病机

关于胃痛的病因病机，早在《内经》中就有论述。如《举痛论篇》中讲到：“寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引，故痛。”；《痹论篇》曰：“饮食自倍，肠胃乃伤。”胃痛者，其病位在胃，与肝胆脾等脏腑有密切关系。顾师认为，临床上，胃痛的发作，不外乎两个原因：一为长期精神抑郁、忧思不遂，日积月累，以致肝郁气滞，影响脾胃运化功能而致；二为纵恣口腹，喜食辛酸，或过食生冷，或嗜饮无度，以致脾胃气滞，影响肝木疏泄之性而致。肝（胆）胃（脾）不和是胃痛的主要病机。肝胆属木，脾胃属土，肝胃不和，也就是土木不和，土木之间的相互制约失于平衡，发为胃痛。……