程天豪

（郑州市京广实验学校，河南 郑州 450000）

随着我国经济的高速发展，交通也和建筑业发展迅猛，使以前临床较为少见的青壮年股骨颈骨折逐渐增多，会导致骨折端移位明显、股骨头血运被严重破坏，严重影响骨折患者的生活质量。由于股骨颈骨折的严重性，成为骨科研究的重要方向，本文对目前股骨颈骨折手术治疗做以下综述。

1 诊 断

针对青少年的股骨颈骨折主要是确认有明显的外界力的作用或自身巨大的撞击史，髋部疼痛剧烈和大转子的点击痛，髋关节活动障碍，无法进行屈膝运动，股骨颈骨折的患者最终确认通过X射线、CT或MRI来完成，这样也能防止症状不明显的股骨颈骨折，防止漏诊的发生。

2 分 型

目前临床中针对股骨颈骨折有两种分型办法：CArden和Pauwells。临床较为常用的是Pauwells分型，该分型能够提示致伤能量的大小，并且有助于预测维持复位的难度。PauwellsⅠ型骨折的骨折线与水平线小于30°；PauwellsⅡ型骨折的骨折线与水平线夹角30°～50°；PauwellsⅢ型骨折的骨折线水平线＞50°。在青少年中间Ⅲ型最为常见，也最为严重，治疗后复合难度大，易出现股骨头缺血坏死、骨折不愈合等不良后果，对青少年身体造成严重创伤。

3 治 疗

青少年股骨颈骨折患者对髋关节要求较高，青少年活动性高，所以术后对青少年功能的恢复很重要。现在强调股骨颈骨折患者需在合适的条件下尽早进行腹内固定，以尽早恢复血运重建防止股骨颈坏死。

3.1 复位

复位有切开复位和闭合复位两种方式。……