郑艳丽

（新疆巴州人民医院内分泌科，新疆 巴音郭楞 841000）

高血压在临床中是一种以体循环动脉血压持续升高为主要特征的疾病，而对于老年人而言，其自身血管韧性及状态均出现不同程度下降，如血压长期处于较高水平，便会导致机体其他器官发生病变，危及健康[1]。因此，针对老年高血压患者因及时给予有效干预，使其血压得到有效控制。本院就39例老年高血压患者采用中医辩证治疗开展研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年1月～2018年7月收治的78例老年高血压患者，所有患者均知情同意，并签署同意书。78例患者采用随机综合平衡法分为参照组和分析组，各39例。分析组男22例，女17例，年龄61～81岁，平均（71.4±1.3）岁，病程1～8年，平均（4.2±0.5）年；参照组男2 3例，女1 6例，年龄6 1～8 2岁，平均（71.3±1.6）岁，病程1～8年，平均（4.4±0.4）年。两组基线资料进行比较；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组采用常规西药治疗，给予硝苯地平、美托洛尔、心痛定等常规降压、利尿、血管扩张等药物治疗；分析组则给予中医辩证治疗，对患者病情进行分类，针对肝阳上亢证者，以平肝潜阳、清火息风为主，给予天麻9 g、朱茯神9 g、钩藤12 g、石益母草9 g、决明18 g、夜交藤9 g、川牛膝12 g、桑寄生9 g、杜仲9 g、栀子9 g等中草药，水煎取汁分早晚温服；针对瘀血内助证，以通窍活血、去瘀生新为主，给予赤芍12 g、川穹12 g、桃仁6 g、红花5 g、白芷10 g、老葱3 g、当归6 g、地龙4 g、全蝎2只、菖蒲4 g等中草药，水煎取汁分早晚温服；针对气血两虚者，以益气补血、调养心脾为主，给予黄芪18 g、龙眼18 g、当归3 g、白术18 g、人参9 g、酸枣仁18 g、茯神18 g、远志3 g、木香9 g、炙甘草6 g等中草药，水煎取汁分早晚温服。

1.3 研究指标

观察记录治疗效果，包括治疗总有效率及治疗后舒张压及收缩压等指标。

治疗总有效率以患者血压控制情况进行判定，显效：经治疗干预后，舒张压下降超过30 mmHg，收缩压下降20 mmHg，或均恢复至正常范围；有效：患者治疗后，舒张压下降20～30 mmHg，收缩压下降小于20 mmHg，或达到正常范围，临床表现得到改善；无效：患者经治疗舒张压及收缩压各指标未能得到改善或缓解；治疗总有效率=显效率+有效率[2]。

1.4 统计学方法

本次研究采取SPSS 20.0统计学软件处理数据，（x±s）表示计量数据，t检验；百分比（%）表示计数数据，采取x2检验，当P＜0.05时，表示数据间存在统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗总有效率对比

分析组治疗总有效率97.44%（38/39），参照组治疗总有效率74.36%（29/39），其中分析组显效33例、有效5例、无效1例，参照组显效26例、有效3例、无效10例，分析组与参照组明显要高，差异有统计学意义（x2=6.773，P=0.009）。

2.2 舒张压及收缩压对比

分析组治疗后舒张压及收缩压等指标分别为（120±10）mmHg、（80±6）mmHg，参照组分别为（136±10）mmHg、（90±8）mmHg，分析组与参照组相比明显要低，差异有统计学意义（t=6.227、4.988，P=0.000、0.000）。

3 讨 论

高血压在临床中是老年常见疾病，由于其自身抵抗机能下降，使其血压指标长期处于较高水平，如能得到及时控制或干预，便会增加心脑血管疾病等风险，严重威胁其健康。以往临床针对高血压多采用常规西药治疗，通过使其血液得到控制而达到治疗目的，但在长期治疗过程中，部分降血压药物可引起不良反应及毒素反应，导致治疗效果下降。中医治疗临床各内外科疾病自古有之，且较之于西医治标而言，中医则应治本为主，通过有效调理患者自身状态的同时，对其血压指标进行控制。而且，由于患者长期处于高血压状态时可对其心、脑、肾等组织造成损伤，及时给予其中药调理，使其自身能够处于较好生理状态，以调理气血、滋补肝肾的同时对其血压进行控制，从而促使治疗效果得到提升。本研究结果，分析组治疗总有效率（97.44%），明显高于参照组的（74.36%），差异有统计学意义（P＜0.05）。且治疗后，收缩压及舒张压等指指标均处于良好范围之内，证实采用中医辨证治疗效果显著。

综上所述，在老年高血压患者治疗中采用中医辨证指标效果显著，能够准确控制其血压指标，具有较高临床推广价值。