陈洪涛

（榆树市中医院，吉林 长春 130400）

缺血性中风又称为缺血性脑卒中，是脑卒中的一个类型，多急性起病，据报道显示，在我国缺血性中风约占脑卒中的60%～80%[1]。本病的发生主要是由于脑部血液循环发生障碍，以致脑组织出现缺血、缺氧及坏死。近年来急性缺血性中风的发病率有增高趋势，严重威胁着我国人民的健康及生命，故应给予积极有效的治疗。近年来笔者联用丹参川芎嗪注射液及生脉注射液治疗本病，效果理想，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选择2016年7月～2018年3月吉林省榆树市中医院收治的急性缺血性中风患者共94例，随机分为研究组47例和对照组47例，研究组中男28例，女19例，年龄45～70岁，平均（57.2±4.6）岁，病程12h～3d，平均（1.2±0.3）d；对照组中男27例，女20例，年龄44～68.5岁，平均（57.5±4.5）岁，病程16h～3d，平均（1.1±0.5）d。两组患者的性别、年龄及病程等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 病例纳入标准

①年龄40～70岁，男女不限。②符合“急性缺血性中风”的诊断标准[2]。③首次发病，发病时间在3d以内。④由家属签署知情同意书。

1.3 排除病例标准

①年龄＜40岁，或＞70岁。②不符合“急性缺血性中风”的诊断标准。③既往有脑中风病史，发病时间超过3d。④过敏体质者，肝肾功能严重损害者。⑤未签署知情同意书者。

1.4 统计学方法

选择SPSS 16.0统计学软件，采用t检验、x2检验，以P＜0.05认为有统计学差异。

2 治 疗

2.1 对照组

给予常规综合治疗，瘀阿司匹林肠溶片100 mg，每日1次口服，以抗凝、抑制血小板凝集；配合脱水、改善脑代谢、抗感染、清除自由基、营养脑神经、调脂、降压、控制血糖等治疗；给予静脉营养支持或鼻饲；并予生脉注射液50 mL兑入0.9%氯化钠注射液250 mL中，每日1次静脉滴注。连续治疗2周为1个疗程。

2.2 研究组

在给予对照组常规综合治疗的同时，再予丹参川芎嗪注射液（规格为5 ml/支）10 ml兑入0.9%氯化钠注射液200 ml中，每日1次静脉滴注。连续治疗2周为1个疗程。

3 结 果

3.1 疗效判定标准

采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）进行评价：①痊愈：NIHSS评分减少＞85%。②显效：NIHSS评分减少51～85%。③有效：NIHSS评分减少21～50%。④无效：NIHSS评分减少≤20%，或较治疗前升高。

3.2 结果

研究组4 7例中，痊愈1 8例（3 8.3 0%），显效14例（29.79%），有效12例（25.53%），无效3例（6.38%），总有效率为93.62%；对照组47例中，痊愈13例（27.66%），显效13例（27.66%），有效11例（23.40%），无效10例（21.28%），总有效率为78.72%。两组效果比较，差异有显著性（P＜0.05），研究组明显优于对照组。

4 讨 论

急性缺血性中风的发病率、致残率、致死率均较高，改善脑部血液循环是治疗本病的主要途径。生脉注射液是由人参、五味子、麦门冬的主要成分精制而成，具有益气养阴复脉的作用，研究显示其具有保护脑细胞、抑制神经细胞凋亡的作用。丹参川芎嗪注射液的主要成分是由丹参、川芎，具有活血化瘀通络的作用，药理显示本品具有改善脑部微循环、增加脑部血流量、降低血液黏稠度、提高神经元对缺血的耐受性、缩小梗死面积等作用。综上，采用丹参川芎嗪注射液联合生脉注射液治疗急性缺血性中风，效果满意，值得推广。