李 捷

（江苏省人民医院溧阳分院康复医学科，江苏 常州 213300）

脑卒中是临床的常见和多发病，具有较高的致残率和致死率，多数脑卒中患者会出现认知功能障碍，导致其情绪功能下降，注意力不集中，严重影响患者的日常生活，同时也会加重家属的负担[1-2]。对脑卒中患者而言，早期介入认知功能训练有非常重要的临床意义，为进一步探究，本研究选取38例患者作为主要对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象包括38例脑卒中患者，所有病例均为在我院接受治疗的，纳入时间为2017年5月～2018年6月。在研究过程中运用随机分配的原则，各19例。对照组中：男性10例，女性9例；年龄从48～77岁不等，平均为（62.35±2.14）岁。观察组中：男性11例，女性8例；年龄从49～76岁不等，平均为（62.12±2.11）岁。两组一般资料比较无显著差异，可见两组存在可比性。患者自愿参与，随机分组经伦理部门批准。

1.2 研究方法

常规康复训练主要包括主动运动、被动运动、躯干肌肉训练以及日常生活自理能力的训练等。

早期介入认知功能训练，采用朗读文字、视觉跟踪的方法培训患者的注意力；让患者说出所处的地点及时间等内容，培训患者的定向力；让患者对之前发生的事情进行回忆，引导回忆时可使用旧照片或是旧物品，锻炼患者的记忆力；让患者将相似的物品进行分类，训练其逻辑思维能力；让患者描述一幅画或讲述一个连贯的故事，训练语言能力。

1.3 评价标准

运用《脑疾病患者认知功能水平评价表（中文版）》[3]在干预后对2组患者的认知功能予以评价，重点评价五项内容，每项内容评分最高得分为100分，分数越高，表示相应的认知功能越好，也说明康复效果越好。

1.4 统计学方法

使用SPSS 18.0统计学软件对脑卒中患者的资料和对比数据进行纳入分析和处理，组间对比中的计量和计数指标分别用“±s”、n/%的形式表示，检验方法分别为t和x2，以P＜0.05说明存在显著差异。

2 结 果

从定向能力上来看，观察组的评分为（84.48±5.26）分，对照组为（73.26±5.66）分，统计分析发现，t=6.329，P=0.000＜0.05，有显著差异。

在计算能力上，观察组评分为（82.33±4.15）分，对照组为（72.25±4.46）分，t=7.212，P=0.000＜0.05，有显著差异。

通过对比两组患者的专注度，对照组（75.66±5.47）分，观察组（86.98±5.37）分，t=6.437，P=0.000＜0.05，组间差异显著。

对两组患者的语言功能进行评价，对照组的评分为（76.59±4.47）分，观察组的评分为（87.49±5.28）分，t=6.867，P=0.000＜0.05，差异有统计学意义。

观察组患者的判断推理能力评分为（83.55±4.17）分，对照组的评分为（7 5.5 4±5.2 3）分，t=5.2 1 9，P=0.000＜0.05，组间比较有显著差异。

3 讨 论

脑卒中患者容易出现严重的认知功能障碍，而人类的大脑有较强的可塑性，当大脑功能受损后会有一定程度的功能重组。因此，对脑卒中患者进行早期介入认知功能训练是非常重要的，通过系列针对性的认知功能训练，可以帮助其逐步、逐方面的恢复认知功能。

实施早期介入认知功能训练的脑卒中患者在各项认知功能的评分上较常规康复训练的患者相比优势显著，这与以往报道中的研究结果相似[4]，体现了脑卒中患者实施早期介入认知功能训练的优势和临床价值，具有较为理想的效果，可进一步推广。