郑艳玲

（辽源市龙山区东吉街社区卫生服务中心，吉林 辽源 136200）

糖尿病是一组以血糖升高为主要特点的常见代谢性疾病，临床中可分为3类，即1型糖尿病、2型糖尿病及其它特殊类型的糖尿病，其中尤以2型糖尿病在临床中最为常见[1]。据有研究报道显示，随着我国人民生活方式及饮食结构的变化，2型糖尿病的发病率已达9.7%，且呈逐年上升态势，而且有一定的年轻化趋势，已经成为我国最重要的公共卫生问题之一[2]，需要给予足够的重视，并积极治疗。近年来笔者采用阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病，效果满意，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选择2016年10月～2018年3月吉林省辽源市龙山区东吉街社区卫生服务中心门诊收治的2型糖尿病患者共108例，随机分为观察组及对照组2组，每组各54例，观察组中男30例，女24例，年龄47～71岁，平均年龄（55.3±4.6）岁，病程1年～6年，平均（3.8±1.4）年，体重指数21.5～29.6kg/m2，平均（25.1±1.7）kg/m2；对照组中男31例，女23例，年龄46～70岁，平均年龄（55.1±4.5）岁，病程1.5年～7年，平均（4.0±1.3）年，体重指数21.6～29.0kg/m2，平均（25.5±1.5）kg/m2。两组患者的性别、年龄、病程及体重指数等一般资料比较，无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入病例标准

①年龄40～75岁，男女均可。②符合“2型糖尿病”的诊断标准[2]。③病程≥1年。④经控制饮食及运动治疗后，血糖水平未能得到有效控制者。⑤签署知情同意书。

1.3 排除病例标准

①年龄＜40岁，或＞75岁。②不符合“2型糖尿病”的诊断标准。③病程不足1年者，1型糖尿病者，其它特殊类型的糖尿病者，已经使用胰岛素治疗者。④合并有肝肾系统严重疾病者。⑤过敏体质及精神、神经疾病者。⑥未签署知情同意书者。

1.4 统计学方法

选择SPSS 16.0统计软件，采用t检验及x2检验，以P＜0.05认为差异有统计学意义。

2 治 疗

2.1 对照组

指导患者积极控制饮食，以低糖、低脂肪、高蛋白饮食为主，摄入足够的纤维素、维生素及矿物质，同时注意结合运动治疗。在此基础上，给予盐酸二甲双胍片（规格为500 mg/片）500 mg，每日3次口服。连续治疗4周为1个疗程，共2个疗程。

2.2 观察组

在对照组治疗方案的基础上，再予阿卡波糖片（规格为50 mg/片）50 mg，每日3次口服。连续治疗4周为1个疗程，共2个疗程。

3 结 果

3.1 疗效判定标准

①显效：经治疗后，空腹血糖（FPG）＜6.1 mmol/L，餐后2h血糖（2hPG）＜7.8 mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）＜6%。②有效：经治疗后，FPG＜7.8 mmol/L，2hPG＜11.1 mmol/L，HbA1c＜8.0%。③无效：经治疗后，血糖、HbA1c等下降未达到有效标准者。

3.2 结果

观察组显效33例（61.11%），有效17例（31.48%），无效4例（7.41%），总有效率为92.59%；对照组显效24例（44.44%），有效18例（33.33%），无效12例（22.22%），总有效率为77.78%。两组比较，有显著性差异（P＜0.05），观察组效果明显优于对照组。

4 讨 论

2型糖尿病的治疗方法包括控制饮食、运动疗法、口服药物治疗及皮下注射胰岛素治疗等。当控制饮食、运动疗法不能有效控制血糖后，应考虑使用口服药物治疗。治疗2型糖尿病的药物较多，笔者采用阿卡波糖联合二甲双胍进行治疗，二甲双胍可以抑制肠壁摄取葡萄糖、增加葡萄糖的利用而降低血糖水平，阿卡波糖则有可竞争性抑制α-葡萄糖苷酶活性，延迟碳水化合物的消化及吸收被，降低餐后血糖水平的作用。综上，采用阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病，效果理想，故值得推广。