马利娟++刘稳

[摘 要] 目的：探讨建立糖尿病患者听力损失的预警模型。方法：据听力是否有损失，将165例糖尿病患者分为听力损失组（86例）和听力正常组（79例），对比分析两组患者的年龄等一般指标和葡萄糖等生化指标，选取指标建立糖尿病患者听力损失的预警模型。结果：听力损失组在年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白和甘油三酯显著高于听力正常组（P<0.05），根据这四个指标建立的Logistic模型对糖尿病患者听力损失情况的总体判别准确率为90.30%。结论：利用年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白和甘油三酯建立的Logistic回归模型对糖尿病患者听力损失情况可以起到良好的预警作用，糖尿病患者应对糖化血红蛋白和甘油三酯加强监测或控制。

[关键词] 糖尿病；听力损失；Logistic回归；预警模型

中图分类号：R587.2 文献标识码：A 文章编号：2095-5200（2017）05-063-03

DOI：10.11876/mimt201705026

据世界卫生组织发布的2016年糖尿病国家概况，我国糖尿病流行率达9.4%[1]，推算绝对人数约1亿3000万，已经成为世界上糖尿病病患人口最多的国家[2]，糖尿病及其并发症对患者及其家庭乃至整个社会影响严重。听力损失是糖尿病并发症之一[3]，出现头晕、耳鸣、听力下降等听力损失现象，早期国外有报道糖尿病患者听力损失发生率为0%～93%之间[4]，本研究对比分析了有听力损失和无听力损失两组糖尿病患者的相关数据，寻找相关指标，建立统计模型，对糖尿病患者听力病变做出预警。

1 资料和方法

1.1 研究对象

糖尿病患者入选标准[5]：空腹状态下抽取的静脉血浆葡萄糖含量在7.0mmol/L以上，其它情况下静脉血浆葡萄糖水平大于等于11.1mmol/L時诊断为糖尿病。为剔除其它疾病对听力的影响，排除具有以下情况之一的患者：伴有心肌梗死、脑梗死病史；伴有恶性肿瘤、自身免疫性疾病以及严重肝肾疾病；伴有外中耳疾病；有明确梅尼埃病、耳毒性药物致聋史、噪声接触史（或测试前48h内有强噪音接触史）及遗传因素致聋史；……