王 巍 孙 鹏 刘妍姝 李露露 刘志兰 张原理 张毓婧

·临床应用·

功能磁共振成像在胶质瘤精确诊断中的研究

王 巍 孙 鹏 刘妍姝 李露露 刘志兰 张原理 张毓婧

目的应用多种功能磁共振成像对胶质瘤进行评估，术前对脑胶质瘤进行较精准的诊断。方法收集35例经病理诊断证实的胶质瘤患者，均行常规磁共振成像(Magnetic resonance imaging，MRI)及功能MRI检查，对体素内不相干运动扩散加权成像(Intravoxel incoherent motion diffusion weighted imaging，IVIM-DWI)中快速扩散系数(D*)、慢扩散系数(D)、灌注分数(f)和分布扩散系数(DDC)的值进行统计学分析。结果高级别胶质瘤患者病灶侧IVIM的D、D*、DDC值较对侧正常脑白质增高(D：0.71±0.05×10-3mm2/svs.0.14±0.03×10-3mm2/s；D*：0.06±0.04 mm2/svs.0.03±0.02 mm2/s；DDC：1.29±0.33×10-3mm2/svs.0.43±0.14×10-3mm2/s)、f值较对侧正常脑白质降低(f：0.41±0.11vs.0.51±0.05)，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论多种磁共振功能成像序列协同分析胶质瘤，可以避免肿瘤的异质性，显著提高了磁共振检查对高级别脑胶质瘤实性部分的识别能力及精确性。

胶质瘤；磁共振成像；体素内不相干运动；三维增强梯度回波T2*血管成像序列；动脉自旋标记灌注成像

胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发性肿瘤，2007版WHO标准将其分为Ⅰ～Ⅳ级，其异质性与浸润性生长的特点导致胶质瘤的病理分级与真实级别之间存在一定的差异，也导致患者术后治疗方案的差异，这或许是相同级别胶质瘤患者术后生存期存在差异的重要原因[1-2]。因此精确的胶质瘤术前诊断及分级是决定治疗策略的基础，并能够帮助临床制订合理的治疗计划及判断患者的预后[3-4]。磁共振成像(Magnetic resonance imaging，MRI)因其组织分辨率高、多序列成像及多参数成像的优点，现已成为胶质瘤术前诊断的首选方法。随着MRI的发展，功能MRI在胶质瘤分级及诊断中的应用逐渐增多。本文将应用磁共振功能成像中的动脉自……