王治国 武晓丹 战 莹 张 彤 张国旭

·临床研究·

甲状腺乳头状癌18F-FDG PET/CT显像葡萄糖代谢与BRAF突变的相关性研究

王治国 武晓丹 战 莹 张 彤 张国旭

目的评估甲状腺乳头状癌(Papillary thyroid carcinoma，PTC)患者18F-FDG PET/CT的最大标准摄取值(SUVmax)与BRAF突变的相关性。方法回顾性分析我院在甲状腺切除术前接受18F-FDG PET/CT显像和活检的患者51例(平均年龄为49.3±12.9岁)，病理诊断为PTC 48例，甲状腺滤泡状癌(Follicular thyroid carcinoma，FTC)3例。采用基因检测法检测BRAF V600E突变状态，半定量分析法测定甲状腺结节灶的SUVmax，分析患者临床资料包括性别、年龄、肿瘤大小和甲状腺球蛋白浓度与SUVmax之间的相关性；将患者分为BRAF V600E突变组和未突变组，分析比较两组间SUVmax值的差异。结果在PTC患者中，33例患者肿瘤发生BRAF V600E突变，15例患者肿瘤未发生突变，BRAF V600E突变组的SUVmax显著高于未突变组(5.5±3.9vs. 2.2±1.2，P=0.002)；肿瘤直径≥1 cm的患者的SUVmax明显高于肿瘤<1 cm(P<0.05)；甲状腺球蛋白浓度升高患者的SUVmax高于正常甲状腺球蛋白浓度的患者(P<0.05)；FTC组中未观察到BRAF V600E突变。结论PTC患者携带BRAF V600E突变基因相对于未携带者具有更高的SUVmax值，不同肿瘤大小、血清甲状腺球蛋浓度的PTC患者SUVmax值存在统计学差异。

18F-FDG PET/CT；甲状腺乳头状癌；最大标准摄取值；BRAF突变

甲状腺乳头状癌(Papillary thyroid carcinoma，PTC)是一种生长缓慢，治愈率较高的头颈部最常见的肿瘤，占甲状腺恶性肿瘤的80%以上。高分化PTC通过手术切除肿瘤和碘治疗后预后良好[1]。患者年龄、性别、家族遗传史、肿瘤大小、病灶数量、肿瘤亚型、是否有血管侵袭和淋巴结转移与患者复发转移甚至死亡密切相关[2]。因此，风险分级和预后评估是患者进一步治疗的重要环节，也是研究人员需要关注的重点[3-4]。18F-FDG PET/CT显像是目前常用的影像学诊断工具，已被用于甲状腺复发转移的定位中，尤其是血清甲状腺球蛋白浓度升高和131I显像阴性的患者[5-6]。有研究显示，患者生存率与18F-FDG的摄取强度存在密切关系[7]。……