邹烈寰,陈惠

(南京医科大学附属江宁医院,1.中医科；2.放疗科，江苏 南京 210029)

中西医结合治疗不稳定性心绞痛的疗效分析

邹烈寰1,陈惠2

(南京医科大学附属江宁医院,1.中医科；2.放疗科，江苏 南京 210029)

目的评估中西医结合治疗不稳定性心绞痛(unstable angina,UA)的临床疗效。方法选取UA患者69例，随机分为观察组35例和对照组34例，均予以西医常规治疗，观察组在此基础上增加中药桂枝加附子汤合参附汤，疗程为14 d。观察两组临床疗效及心电图(ECG)改善情况，比较治疗前后两组各项中医症状评分、每周硝酸甘油用量、每周心绞痛持续时间、C反应蛋白(CRP)和纤维蛋白原(FIB)水平以及不良反应的发生情况。结果观察组总有效率及ECG改善情况均优于对照组(P<0.05)。两组治疗后各项中医症状评分较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01)，但观察组治疗后在气短、自汗、倦怠乏力、畏寒肢冷等方面的评分均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组治疗后每周硝酸甘油用量较治疗前明显减少，每周心绞痛持续时间明显缩短(P<0.01)，但观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。两组治疗前后CRP、FIB水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间，两组均未见严重不良反应发生。结论中西医结合治疗UA疗效显著，可改善心绞痛症状，减少硝酸甘油用量，且安全性良好。

不稳定性心绞痛;中西医结合疗法;阳气虚衰证;C反应蛋白;纤维蛋白原

不稳定性心绞痛(unstable angina,UA)是一组临床心绞痛综合征，介于急性心肌梗死(AMI)和稳定性心绞痛(SA)之间，通常由冠状动脉供血不足致心肌缺氧缺血引起，临床主要表现为发作性胸骨后疼痛，其病变复杂，易恶化为AMI或猝死[1]。目前，西医加强内科治疗、介入性治疗等已成为UA治疗的有效手段，但临床上常存在患者症状改善不明显、对药物敏感性降低、介入治疗后再狭窄等问题[2]。近年来的研究[3-4]表明，中西医结合在治疗UA方面已显示出一定优势，不仅可改善患者临床症状，提高疗效，还可缓解机体炎症状态，降低血浆D-二聚体水平。……