张君，李军，张东霞，石瑜

(1.烟台建筑医院内科；2.烟台毓璜顶医院心内科，山东 烟台 264000)

血清Hs-CRP及CTRP 9与冠脉支架介入术后再狭窄的相关性研究

张君1，李军2，张东霞2，石瑜2

(1.烟台建筑医院内科；2.烟台毓璜顶医院心内科，山东 烟台 264000)

目的探讨血清Hs-CRP、脂肪细胞因子Clq/肿瘤坏死因子相关蛋白(Clq/TNF-Related Protein 9，CTRP 9)与冠状动脉药物洗脱支架植入术后支架内再狭窄(in-stent restenosis，ISR)的相关性研究。方法选择本院心内科确诊为不稳定型心绞痛的356例住院患者进行雷帕霉素药物洗脱支架植入术，术后12～18个月再次入院行冠状动脉造影检查，根据造影结果评价有无ISR。并测定入组患者再次入院造影检查时血清中CTRP 9及Hs-CRP等指标。结果(1)356例患者中有63例发生ISR，发病率为17.70%；(2)单因素分析示，ISR和非ISR两组间Hs-CRP、CTRP 9、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、冠状动脉Gensini积分、支架数量、支架直径、支架长度及糖尿病病史差异有统计学意义(P<0.05)；(3)多因素Logistic回归分析示，Hs-CRP、支架数量及糖尿病病史是术后发生ISR的独立危险因素，而较大的支架直径及CTRP 9水平是其保护因素(P<0.05)。结论血清Hs-CRP 是冠状动脉发生ISR的独立危险因素，而CTRP 9是其保护因素。

超敏C反应蛋白；脂肪细胞因子Clq/肿瘤坏死因子相关蛋白；经皮冠状动脉介入；再狭窄

经皮冠脉支架介入术(percutaneous coronary intervention，PCI)是治疗冠脉狭窄的主要手段[1]，目前在各级医院已普遍开展，挽救了大多数冠心病患者生命。从经皮冠状动脉腔内血管成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty，PTCA)的兴起，然后随着医疗事业发展再到金属裸支架(bare metal stent，BMS) 时代，最后到现在的药物洗脱支架(drug eluting stent，DES)技术的成熟，虽然患者支架内再狭窄(in-stent restenosis，ISR)的发生率在不断下降，目前其发生率仍有5%，依然是难以避免的医学难题[2-3]。ISR是冠脉支架术后常见并发症之一，合并有高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病患者ISR发病率增高。……