廖文勇

628000广元万江眼科医院

和血明目片治疗玻璃体积血的临床应用分析

廖文勇

628000广元万江眼科医院

目的：探讨和血明目片治疗玻璃体积血患者的效果。方法：收治玻璃体积血患者90例，将其分为西药组和中药组，各45例。西药组给予沃丽汀治疗，中药组在此基础上联合和血明目片治疗。结果：中药组治疗总有效率、治疗后视力明显高于西药组(P＜0.05)。结论：和血明目片治疗玻璃体积血患者效果显著。

玻璃体积血；和血明目片；效果

玻璃体积血是临床较为严重的眼科疾病。玻璃体积血的出现将直接引起患者玻璃体屈光介质混浊，进而影响患者视力，诊治不及时将导致患者失明[1]。及早改善患者玻璃体积血症状，促进患者视力恢复是当前临床治疗该病的重点。目前临床治疗玻璃体积血以西药治疗为主，但疗效仍待提升。本院根据临床实践经验，对2016年6月-2017年6月收治的45例玻璃体积血患者在常规西药治疗基础上以和血明目片治疗，以期为临床治疗玻璃体积血提供更加有效的治疗方案。现进行回顾性总结。

资料与方法

2016年6月-2017年6月收治玻璃体积血患者90例。根据用药方式将患者分为西药组和中药组，各45例。西药组男25例，女20例；年龄23～71岁，平均45.3岁；病因为眼外伤12例，糖尿病视网膜病变8例，高血压15例，动脉硬化10例。中药组男24例，女21例；年龄23～70岁，平均45.2岁；病因为眼外伤12例，糖尿病视网膜病变9例，高血压14例，动脉硬化10例。对中药组与西药组患者一般基线资料实施独立样本检验，符合对比研究标准(P＞0.05)。

纳入标准：实施常规眼科检测、常规检查确诊为玻璃体积血患者；患者存在不同程度的视力下降状况；通过医院伦理委员会同意，患者自愿签署知情同意书并配合治疗[2]。

排除标准：严重器质性疾病、恶性肿瘤患者；视网膜脱离患者；血液系统疾病引起的玻璃体积血患者；研究药物使用禁忌患者；其他眼科疾病患者；病程＞6个月患者；精神、意识障碍患者。

方法：所有患者均积极控制原发性疾病。西药组患者给予患者口服沃丽汀治疗，2片/次，3次/d，餐后用药，14 d为1个疗程，根据患者实际病情状况治疗1～3个疗程。中药组患者在西药组治疗基础上给予患者口服和血明目片，5片/d，3次/d，餐后用药，持续治疗14 d为1个疗程，治疗1～3个疗程。

观察指标：分析、总结两组患者的疗效：①治愈：患者玻璃体积血吸收，眼底清晰，视力恢复正常或＞1.0；②显效：患者积血吸收＞2级，眼底较模糊，视力提升＞1级；③有效：积血吸收1级，视力有所改善；④无效：未达以上指标[3]。分析、总结两组患者治疗前后视力状况。

结 果

两组疗效分析：中药组治疗总有效率与西药组相比明显较高(P＜0.05)，见表1。

两组治疗前后视力分析：中药组患者治疗前视力(0.08±0.01)与西药组(0.08±0.02)相比，差异无统计学意义，t=0，P=1.000；中药组患者治疗后视力(0.6±0.2)与西药组(0.3±0.1)相比明显较高，t=9.000，P=0.000。

讨 论

玻璃体积血是指因眼外伤或视网膜血管性疾病引起眼部相关血管破裂、出血，血液在玻璃体内聚集而引起的疾病。玻璃体积血将直接影响患者视功能，部分患者诊治不及时可引起丧失有用视力。西药是目前临床治疗玻璃体积血的常用药方式，沃丽汀即卵磷脂络合碘片，其可有效促进视网膜组织呼吸，促进视网膜新陈代谢，促进患者玻璃体积血吸收，改善患者视力；且沃丽汀中含有碘，可减轻眼部炎症。中医中将玻璃体积血划为“云雾”“暴盲”范畴，中医认为气血阻滞、热邪入侵、阴虚血热、目络外伤等是引起患者发病的主要原因，因此中医治疗以止血、凉血为主要原则[4]。和血明目片中含有墨旱莲、蒲黄、丹参、决明子、车前子、女贞子等药物，具有化瘀、滋阴、凉血、止血、明目等功效。现代药理学研究显示，和血明目片可抑制纤溶蛋白溶解，有效抑制胶原膜形成，促进毛细血管通透性下降，提升积血吸收效果；此外该药物还具有抗炎效果，可减轻患者眼底炎症，进一步促进患者视力恢复[5]。采取和血明目片辅助治疗可与西药发挥协同效果，提升患者疗效。

综上所述，对玻璃体积血患者以和血明目片治疗的临床应用效果显著，可改善患者视力。但临床对于该药长期用药安全性尚不明确，有待进一步探讨。

表1 两组治疗效果对比[n(%)]

[1]罗世剑.散瘀明目汤治疗玻璃体积血临床观察[J].中国中医急症,2014,23(7):1364-1365.

[2]白石.卵磷脂络合碘治疗玻璃体积血临床疗效观察[J].北方药学,2017,14(2):36-37.

[3]李树权.复方血栓通联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病并发症玻璃体积血的疗效观察[J].临床医药实践,2014,23(5):346-348.

[4]向阳,赵晓辉.和血明目片联合沃丽汀片治疗玻璃体积血临床观察[J].时珍国医国药,2015,25(3):666-667.

[5]田岩,朱宁云,张方顺,等.舒血宁+维生素C+普罗碘胺+和血明目片治疗外伤性及糖尿病性视网膜病变玻璃体积血58例临床观察[J].实用中医内科杂志,2015,29(5):102-104.

Clinical analysis of Huoxue Mingmu tablet on the treatment of vitreous hemorrhage

Liao Wenyong
Wanjiang Eye Hospital of Guangyuan City 628000

Objective:To investigate the effect of Huoxue Mingmu tablets in the treatment of vitreous hemorrhage.Methods:90 patients with vitreous hemorrhage were divided into the western medicine group and the traditional Chinese medicine group,with 45 cases in each group.Western medicine group were given jolethin treatment,and patients in the traditional Chinese medicine group were treated with jolethin combined with Huoxue Mingmu tablets.Results:The total effective rate and visual acuity after the treatment in the traditional Chinese medicine group were significantly higher than those in the western medicine group(P＜0.05).Conclusion:Huoxue Mingmu tablets has Significant curative effect on vitreous hemorrhage.

Vitreous hemorrhage;Huoxue Mingmu tablets;Effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.34.66