宋文廉

233000蚌埠市中医医院急诊科

步长脑心通胶囊治疗腔隙性脑梗死40例效果观察及评估

宋文廉

233000蚌埠市中医医院急诊科

目的：探讨步长脑心通胶囊治疗腔隙性脑梗死的效果。方法：收治腔隙性脑梗死患者80例，平分两组。对照组用药为丹参川芎嗪+长春西汀，治疗组在此基础上给予步长脑心通胶囊。比较两组治疗效果、肌力改善级数、住院时间、干预前后患者红细胞压积等血液流变学指标。结果：治疗组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05)；治疗组肌力改善级数高于对照组，住院时间短于对照组(P＜0.05)；干预后治疗组红细胞压积等血液流变学指标优于对照组(P＜0.05)。结论：步长脑心通胶囊治疗腔隙性脑梗死效果肯定，可改善血液流变学指标、改善肌力、缩短住院时间。

步长脑心通胶囊；腔隙性脑梗死；血液流变学指标

腔隙性脑梗死为中医“中风”“眩晕”等范畴，需及时根据其发病机理选择合适的药物进行治疗[1]。2016年9月-2017年6月收治腔隙性脑梗死患者80例，分析步长脑心通胶囊治疗腔隙性脑梗死的效果，报告如下。

资料与方法

2016年9月-2017年6月收治腔隙性脑梗死患者80例，依据治疗方法差异分对照组和治疗组，各40例。所有患者符合腔隙性脑梗死诊断标准，对本药物无禁忌，无血小板减少症或脑出血，无消化道溃疡病史。治疗组男26例，女14例；年龄48～88岁，平均77岁；其中单纯运动型障碍15例，单纯感觉障碍15例，构音障碍7例，共济失调轻偏瘫3例。对照组男27例，女13例；年龄51～89岁，平均70.47岁；其中单纯运动型障碍14例，单纯感觉障碍15例，构音障碍7例，共济失调轻偏瘫4例。两组一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：对照组用药为丹参川芎嗪+长春西汀。将丹参川芎嗪5 mL+浓度5%葡萄糖溶液250 mL静脉滴注(糖尿病者用生理盐水替代葡萄糖溶液)，1次/d；20 mg长春西汀+浓度5%葡萄糖溶液250 mL静脉滴注(糖尿病者用生理盐水替代葡萄糖溶液)，1次/d，治疗1周。治疗组在对照组的基础上给予步长脑心通胶囊服用。3粒/次，3次/d，治疗1周。

观察指标：比较两组腔隙性脑梗死治疗效果、肌力改善级数、住院时间，干预前后患者红细胞压积等血液流变学指标。

疗效判定标准：①显效：肌力改善≥2级，偏瘫失语均消失，症状和体征恢复正常，生活基本可自理；②有效：肌力改善1级，偏瘫失语均改善，症状和体征减轻，生活部分自理；③无效：上述各项均无明显改善，生活无法自理。总有效率=显效率+有效率[2]。

统计学方法：采用SPSS 21.0软件统计数据，计量资料用t检验，用(±s)表示；计数资料用χ2检验，用百分率表示，结果以P＜0.05说明差异有统计学意义。

结 果

两组治疗效果比较：治疗组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05)，见表1。

两组治疗前后红细胞压积等血液流变学指标比较：治疗前两组红细胞压积等血液流变学指标相近(P＞0.05)；治疗后治疗组红细胞压积等血液流变学指标优于对照组(P＜0.05)，见表2。

两组肌力改善级数、住院时间比较：治疗组肌力改善级数高于对照组，住院时间短于对照组(P＜0.05)，见表3。

讨 论

腔隙性脑梗死是脑深部穿通性小动脉闭塞的情况，其病灶较小，临床症状较轻，多采用降低血液黏稠度、扩容、溶栓治疗，预后较好[3]。

中医学认为腔隙性脑梗死为“中风”范畴，以气血不行和瘀血阻络为主要病机，中医辨证分型以气虚血瘀为主，因此治疗的关键在于活血通络、补气逐瘀。步长脑心通胶囊以丹参、红花、黄芪、没药、乳香、地龙、水蛭、桂枝、全蝎、川芎、当归等为主要成分，可有效抑制神经细胞凋亡，保护神经细胞和血管内皮细胞，建立侧枝循环，改善微循环和血流动力学[4，5]。步长脑心通胶囊还可预防血栓扩展，避免缺血半暗带细胞不可逆损伤。在腔隙性脑梗死患者治疗中，促进患者功能恢复和转归，发挥标本兼治作用[6，7]。

表1 两组治疗效果比较(n)

表2 两组治疗前后红细胞压积等血液流变学指标比较(±s)

表2 两组治疗前后红细胞压积等血液流变学指标比较(±s)

注：组内前后比较，#P＜0.05；组间比较，⋆P＜0.05。

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表3 两组肌力改善级数、住院时间比较(±s)

表3 两组肌力改善级数、住院时间比较(±s)

组别 例数 肌力改善级数 住院时间(d)对照组 40 1.40±0.77 13.40±3.57治疗组 40 2.79±1.02 10.51±2.61 t 8.291 6.027 P 0.000 0.000

[1]李伟,台立稳,赖学章,等.步长脑心通胶囊治疗卒中后血管性痴呆的疗效分析[J].中国医药指南,2017,15(8):204-205.

[2]黄敏杰.步长脑心通胶囊治疗心脑血管疾病的临床效果[J].临床医学,2016,36(12):122-123.

[3]李平.步长脑心通胶囊对慢性心衰患者心409-411.

[6]赵武,路文军.步长脑心通胶囊联合普罗布考治疗动脉粥样硬化性脑梗死疗效观察[J].河北医药,2017,39(6):916-918.

[7]郑晰,张永杰.步长脑心通胶囊治疗稳定型心绞痛的临床效果[J].中国医药导报,2016,13(32):137-140.肌功能及血管内皮功能的影响[J].中国处方药,2016,14(10):81-82.

[4]祁文辉.通窍散加活血酒剂治疗腔隙性脑梗死临床观察[J].山西中医,2016,32(6):49.

[5]文学,林进光,梁健,等.步长脑心通胶囊对急性脑梗死患者血浆脂蛋白磷脂酶A2水平的影响[J].广东医学院学报,2016,34(4):

Observation and evaluation of the effect of Buchang Naoxintong capsule in the treatment of lacunar infarction:a report of 40 cases

Song Wenlian
Department of Emergency,Bengbu Traditional Chinese Medicine Hospital 233000

Objective:To investigate the effect of Buchang Naoxintong capsule in the treatment of lacunar infarction.Methods:80 patients with lacunar infarction were selected.They were randomly divided into the two groups on average.The control group was treated with salvia tetramethylpyrazine combined with vinpocetine.On this basis,the treatment group was given Buchang Naoxintong capsule.We compared the treatment effect,muscle strength improvement series,hospitalization time of the two groups and hemorheological parameters such as hematocrit of patients before and after intervention.Results:The therapeutic effect of the treatment group was higher than that of the control group(P＜0.05).The improvement rate of muscle strength in the treatment group was higher than that in the control group,and the hospitalization time was shorter than that of the control group(P＜0.05).After treatment,the hemorheological indexes such as hematocrit in the treatment group were better than those in the control group(P＜0.05).Conclusion:The effect of Buchang Naoxintong capsules in the treatment of lacunar infarction is definite.It can improve the hemorheological indexes,improve the muscle strength and shorten the hospitalization time.

Buchang Naoxintong capsule;Lacunar infarction;Hemorheological indexes

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.34.57