张晓艳，赵玉霞，孙少卿，赵 讯，王翠合

(河北省衡水市哈励逊国际和平医院：1.肾内科；2.血液透析室 053000)

论著·临床研究

不同血红蛋白目标值对维持性血液透析患者生存质量及病死率的影响研究

张晓艳1，赵玉霞2，孙少卿2，赵 讯1，王翠合2

(河北省衡水市哈励逊国际和平医院：1.肾内科；2.血液透析室 053000)

目的分析不同的血红蛋白目标值对维持性血液透析(MHD)患者生存质量及病死率的影响。方法选择在河北省衡水市血液透析中心连续门诊透析6个月以上的年龄为18～80岁的320例终末期肾病患者(ESRD)，分为3组，分别制订高、中、低3个血红蛋白目标值，A组：95～110 g/L，B组：110～125 g/L，C组：125～140 g/L。各组分别给予药物干预纠正贫血，并达到各自目标值，观察随后72周的生化、凝血相关指标，试验结束后对患者进行SF-36生存质量的测评，进而分析不同血红蛋白目标值与患者生存质量及病死率的影响。结果试验前，3组各项化验指标差异无统计学意义(P>0.05)，而药物干预后第12周开始同一时期中A组的血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(pre ALB)均低于B、C组，C-反应蛋白(CRP)则高于B、C组，差异有统计学意义(P<0.05)，而3组间的纤维蛋白原(FB)及B、C两组的CRP、血清ALB和pre ALB水平则差异无统计学意义(P>0.05)。B、C组患者SF-36量表测评优于A组，差异有统计学意义(P<0.05)，而B、C组之间比较差异则无统计学意义(P>0.05)。试验结束后3组病死率差异无统计学意义(χ2=0.467，P=0.792)。结论贫血的纠正与MHD患者的生化、凝血、血清ALB和pre ALB及生存质量关系密切，血红蛋白目标值的设定更应根据患者的具体情况来制订。

血红蛋白A;肾透析;生活质量;死亡率

近年来，慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)成为慢性病中的常见病和多发病，随着病情的进展最终将发展为终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)，该类患者一般需要肾脏替代治疗或肾移植来维持生命，其中80%以上的患者接受维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)。随……