谯 捷，敬兴果，庞 华，管丽丽

(重庆医科大学附属第一医院核医学科 400016)

论著·临床研究

18F-FDG PET-CT肺内病变误诊病例分析*

谯 捷，敬兴果△，庞 华，管丽丽

(重庆医科大学附属第一医院核医学科 400016)

目的分析18F-FDG PET-CT误诊肺内病变的原因。方法回顾分析27份肺内病变误诊病例，包括良性病变误诊为肺癌14例，肺癌误诊为良性病变13例，从CT征象、病灶大小、SUVmax值、双时相PET 的SUVmax值、临床病理进行分析。结果CT征象中假阳性组主要表现为病灶边界清楚、密度均匀等，假阴性组主要表现为分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征等。病灶最大径均值在假阳性组中为(3.23±0.59)cm，假阴性组为(1.67±0.27)cm。SUVmax均值中假阳性组为10.49，假阴性组为5.49。双时相PET的SUVmax值提高率假阳性组均值为38.4%，假阴性组为17.9%。临床病理中炎性病变易被误诊为肺癌，高分化肺癌及类癌易被误诊为良性病变。结论在判断肺内病变良恶性时应参考患者临床资料，加强CT征象、病灶大小、SUVmax值的综合应用。

18F-FDG；PET-CT；肺疾病；误诊

肺癌在我国恶性肿瘤发病率及病死率中位居第1位，且二者呈显著上升趋势[1]，因此及时鉴别出肺内病变的良恶性具有指导意义。肺内病变良恶性在18F-FDG PET-CT上表现具有明显差异，其主要依靠SUVmax、CT表现等来鉴别，但一些良性病变不仅在CT上表现与恶性病变类似，在PET上也会表现出高代谢[2]，因此易造成误诊。本次研究回顾性分析了本院PET-CT中心的27例经病理结果证实为误诊的肺内病变，通过对CT征象、病灶大小、SUVmax值、双时相PET的SUVmax、临床病理方面进行总结，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本研究统计病例共有214例，其中有27例为误诊病例，误诊率为12.7%，良性病变误诊为肺癌的假阳性组有14例(男6例，女8例)，年龄38～74岁。……