FibroTouch在慢性肝病中临床的应用及与多参数模型的比较*

2018-01-05徐建中

重庆医学 2017年36期

关键词：模型

明芳,秦刚,李民,羌韧,徐建中,赵云

(江苏省南通市第三人民医院肝病科 226006)

论著·临床研究

FibroTouch在慢性肝病中临床的应用及与多参数模型的比较*

明芳,秦刚△,李民,羌韧,徐建中,赵云

(江苏省南通市第三人民医院肝病科 226006)

目的评估瞬时弹性超声成像仪(FibroTouch) 与多参数模型在慢性肝病患者肝脏纤维化诊断中的临床应用价值及FibroTouch诊断肝纤维化分期的最佳诊断截点(cutoff)值。方法2014年1月至2016年10月该院慢性肝病患者进行肝脏组织活检48例，收集血常规、肝功能等血清学指标,同时应用FibroTouch进行肝脏弹性测量值(LSM)测量，分析LSM与肝脏纤维化的相关性,cutoff值与APRI、FIB-4、FibroIndex多参数模型诊断效能的比较。结果以肝脏穿刺病理结果为金标准，Spearman等级相关性分析提示 LSM、APRI、FIB-4、FibroIndex多参数模型与肝纤维化相关(P<0．05)。受试者工作特性曲线(ROC)分析，F1～F4期FibroTouch诊断肝纤维化分期的最佳cutoff值依次为6.6、7.7、10.5、15 kPA；诊断有无显著纤维化和肝硬化时的诊断价值优于APRI、FIB-4、FibroIndex多参数模型。结论FibroTouch在评估慢性肝病患者肝脏纤维化程度有较高的临床应用价值。

瞬时弹性超声成像；肝炎，慢性；肝硬化；多参数模型

Fibroscan是由法国Echosens公司研制，基于瞬时弹性成像技术(transient elastography，TE)以检测肝脏组织弹性程度的一种方法，临床上广泛用于肝纤维化检测等[1]，它具有无创、可重复性好、简单快速、易于操作等优点。由清华大学参与研制开发的 FibroTouch为国内首台肝脏硬度测定仪，它比Fibroscan增加了影像引导定位功能，从而提高检测成功率[2]；国内有学者报道两者的诊断准确度相仿[3-4]，但报道较少。

本研究观察FibroTouch检测慢性肝病患者肝脏弹性测量值(LSM)的准确性和有效性及Fibro Touch 诊断肝纤维化分期的最佳诊断截点(cutoff)值的测定，为肝纤维化的非侵袭性检查提供一些临床依据。