李 月，代震宇，黄佳佳，余 爽

(1.重庆医科大学附属第二医院检验科 400010；2.重庆市中医院骨科 400021)

论著·临床研究

不同程度肝损伤患者红细胞分布宽度与凝血酶原时间的差异*

李 月1，代震宇2，黄佳佳1，余 爽1

(1.重庆医科大学附属第二医院检验科 400010；2.重庆市中医院骨科 400021)

目的探讨不同程度肝损伤患者红细胞分布宽度(RDW)与凝血酶原时间(PT)的变化趋势及其临床意义。方法选取重庆医科大学附属第二医院2014年1月至2015年6月住院乙型肝炎患者100例(乙肝组)，乙型肝炎肝硬化患者100例(肝硬化组)，乙型肝炎病毒相关的原发性肝细胞癌患者50例(肝癌组)，以及同期健康体检者100例(对照组)。采用Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪检测所有受试者外周血RDW与红细胞平均体积(MCV)，采用Stago Rack Evolutio全自动凝血仪检测PT，并进行比较分析。结果除肝硬化组与肝癌组RDW比较，差异无统计学意义(P=0.099)，其余各组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)，随着病情加重，RDW逐渐变宽；各组间MCV比较，差异无统计学意义(P>0.05)；除乙肝组与肝硬化组PT比较，差异无统计学意义(P=0.234)，其余各组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)，随着病情加重，PT逐渐延长。结论RDW、PT的增加与肝损伤的严重程度相关，RDW可能成为预测患者肝损伤程度的指标。

乙型；肝硬化；癌，肝细胞；红细胞分布宽度；凝血酶原时间；红细胞平均体积

红细胞分布宽度(RDW)通常与红细胞平均体积(MCV)一起用于鉴别诊断贫血性疾病，近年来有研究报道RDW与心血管疾病及感染代谢性疾病相关，也可作为预测病死率的一项指标[1-3]。研究表明，乙型肝炎(以下简称乙肝)与肝硬化患者RDW升高[4-6]，但是否与肝损伤程度有关，以及RDW能否成为预测肝损伤程度的新指标尚未明确。凝血酶原时间(PT)是反映肝脏合成功能、储备功能、病变严重程度及预后的一个非常重要的指标，临床常见肝病患者发生凝血和纤溶功能的异常，表现为多种凝血指标的异常，已有研究表明PT值与肝脏损伤程度呈正相关[7]。……