曹 磊，范平雅，谭光宏

(1.海南省中医院麻醉科，海口 570203；2.海南医学院附属医院麻醉科，海口 570102)

论著·临床研究

小剂量右美托咪定对宫颈癌微创手术患者恶心呕吐影响的研究*

曹 磊1，范平雅1，谭光宏2

(1.海南省中医院麻醉科，海口 570203；2.海南医学院附属医院麻醉科，海口 570102)

目的探究小剂量右美托咪定对宫颈癌微创手术患者恶心呕吐的影响。方法选取2014年6月至2016年6月海南省中医院收治的122例宫颈癌微创手术患者为研究对象，将患者采用随机数表法分为对照组和观察组，各61例。麻醉诱导前观察组患者经1 min静脉注射0.1 μg/kg右美托咪定，对照组患者给予等量生理盐水。对比两组患者围术期各项指标、恶心呕吐分级和不良反应发生情况。结果两组患者的麻醉时间、手术时间、睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔除气管导管时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术中心率(HR)最低值低于对照组患者，心动过缓发生率高于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。T2时刻(术后1.0 h)观察组患者恶心呕吐分级(PONV)Ⅱ级构成比显著低于对照组T2时刻PONVⅡ级构成比，T4时刻(术后24.0 h)观察组患者恶心呕吐发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者的躁动发生率高于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量右美托咪定能够显著缓解宫颈癌微创手术患者术后恶心呕吐，并能够降低躁动发生率，且不会影响麻醉效果，但容易发生心动过缓。

小剂量；右美托咪定；宫颈肿瘤;外科手术,微创性；手术后恶心呕吐

腹腔镜手术因其手术创伤小、术后恢复快等优点而被广泛应用于宫颈癌患者的治疗中，但由于腹腔镜手术中需要使用二氧化碳气腹激发内分泌系统、神经系统和心血管系统的反应，因而微创手术后恶心呕吐会造成患者痛苦、不安、恐惧、疲劳等影响，严重的恶心呕吐会导致脐疝、伤口裂开、脱水、颅内压增高、电解质紊乱、愈合延迟等并发症，导致患者住院时间延长，影响预后，加重经济负担[1-2]。右……