许益芬，陈胜东，王达飞，龚伟达

(1.江苏大学医学院，江苏镇江 212000 ；2.江苏省宜兴市肿瘤医院放疗科 214200；3.江苏省宜兴市肿瘤医院外科 214200)

论著·临床研究

鼻咽癌根治性放疗后发生远处转移患者的预后及其影响因素分析*

许益芬1，陈胜东2，王达飞2，龚伟达3△

(1.江苏大学医学院，江苏镇江 212000 ；2.江苏省宜兴市肿瘤医院放疗科 214200；3.江苏省宜兴市肿瘤医院外科 214200)

目的研究鼻咽癌根治性放疗后发生远处转移患者的预后并分析其影响因素。方法随访150例鼻咽癌根治性放疗后发生远处转移的患者，采集其临床数据进行预后分析及影响因素分析。结果随访患者的中位生存时间为13.50个月，1年生存率49.8%，2年生存率31.0%，3年生存率19.3%。Cox模型单因素分析结果表明初诊N分期、初诊是否化疗、完成放疗到发生远处转移的时间间隔、转移部位、发生远处转移后化疗与否及化疗期数、是否进行姑息性放疗为预后相关影响因素(均P<0.05)，其中初诊N分期、转移部位、发生远处转移后化疗与否、完成放疗到发生远处转移的时间间隔、是否进行姑息性放疗为预后的独立影响因素(均P<0.05)。结论鼻咽癌根治性放疗后发生远处转移患者预后的独立影响因素有初诊N分期、转移部位、发生远处转移后化疗与否、完成放疗到发生远处转移的时间间隔、是否进行姑息性放疗。

鼻咽肿瘤；预后；肿瘤转移；危险因素

鼻咽癌是我国高发的恶性肿瘤之一，鉴于其发病隐秘，发生转移可能性高，且远处转移是导致治疗失败的主要原因[1-3]。有研究数据显示，初诊时M1期患者约占鼻咽癌患者的6%～15%，初诊时Ⅰ、Ⅱ期患者在进行单纯放疗后发生转移的概率为10%左右，Ⅲ、Ⅳ期患者则为30%[4]。发生远处转移的鼻咽癌患者的预后不佳，普遍认可的患者预后主要影响因素有患者身体状况、病变情况、治疗情况等[5-6]。本研究主要对发生远处转移的患者进行预后分析，力求为患者治疗和预后提供有效的医学证据。……