从引导到自觉

■ 专栏 ■

黄华波

人社部社保中心副主任

基本医保全国联网结算任务如期完成，进展神速、成就巨大。直接结算人次直线上升，从初期近200次到目前仅1天就1000人次。系统使用程度、响应效率显著提高，群众获得感明显增强。

进展可圈可点，挑战不宜回避。与党中央、国务院改善民生的决心和要求相比、与亿万异地居住人员尤其是老人的迫切期盼相比、与全国每年百万量级跨省住院人次相比，直接结算量还有较大差距；与市场日益成熟的信息技术能力、网络支付手段、身份认证技术等相比，国家结算系统功能还有较大提升空间。

完善系统，促进应用，需充分尊重工作初期的阶段性与工作本身的复杂性，避免急于求成、急躁冒进；也需客观把握社会认识和群众习惯，加强宣传引导，动员各方参与，促进自愿自觉。认识转变不能一蹴而就，习惯养成也非一日之功。一方面，参保群众从了解、熟悉到接受、习惯跨省直接结算政策和流程，需要时间；另一方面，相关管理服务主体，经办机构、医疗机构，也有一个转变观念、消除顾虑、创新管理服务方式的过程。

目前，业界学界对跨省直接结算风险还有顾虑，担心影响分级诊疗、基金安全，担忧国家结算系统支撑能力、就医地经办管理能力等等。实践是检验真理的唯一标准，加强宣传引导，实践数据最有说服力；初期实践数据尚不充分，加强理性分析与前景展望，讲好故事，十分必要。

经办机构。由于时间紧、任务重，经办机构短期内需大量投入人力物力，现实是，不少经办人员陷于日常繁重任务，缺乏深入思考，担忧过多，被动工作。……