柳娇娜 陈 潇

（江西省萍乡市中医院骨一科，萍乡 337000）

中医护理对产后泌乳的干预效果研究

柳娇娜 陈 潇

（江西省萍乡市中医院骨一科，萍乡 337000）

目的 研究与分析中医护理对产后泌乳的干预效果。方法 选取我院收治的50例分娩产妇，利用计算机将其随机分组为观察组与对照组，各25例。对照组采取常规护理，观察组采取中医护理。观察对比2组泌乳量、喂养率以及护理效果。结果 观察组泌乳量、喂养率等，与对照组相比显著较高，且组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理有效率为96.0%（24/25），与对照组80.0%（20/25）相比显著较高，且组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 中医护理对产后泌乳干预效果显著，既能显著提高泌乳量以及喂养率，同时还能确保婴儿获得较高的母乳满足率，因此值得推广于临床应用。

中医护理；产后泌乳；护理干预

产妇在分娩之后，会由于气血不足、肝气郁结、脾胃虚弱等导致产后泌乳不足，此种现象的发生率约为25%。而作为婴儿最佳的天然食品，母乳是其非常重要的自然免疫来源，且婴儿的生长发育直接受到乳汁分泌的影响[1-3]。目前在对产妇产后泌乳进行护理的过程中，中医护理能发挥出积极作用，即能根据产妇不同的证型和体质，运用多种护理手段，如药疗、食疗、艾灸、按摩等，从而对其气血不足、肝气郁结、脾胃虚弱等体征起到显著的改善作用，进而增加产妇产后泌乳量。这样既能提升母乳喂养婴儿的效率，又能促使其获得健康生长和发育，因而中医护理具有积极临床价值和意义[4-6]。本文即选取我院收治的50例分娩产妇为对象，利用计算机将其随机分组为观察组与对照组，各25例，分别对其采用常规护理以及中医护理的干预效果进行了研究与分析，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院收治的50例分娩产妇为对象进行研究，利用计算机将其随机分组为观察组与对照组，各25例。其中，对照组年龄为22～38岁，平均年龄为（27.12±3.18）岁；其中剖宫产8例、自然分娩17例。观察组年龄为23～39岁，平均年龄为 （28.23±4.27） 岁；其中剖宫产10例、自然分娩15例。2组基线资料比较无明显差异，P＞0.05，有可比性。

1.2 护理方法 对照组采取常规护理，即合理膳食、适量运动，尽早与婴儿接触并进行哺乳，以便加速乳汁分泌。如果产妇乳头凹陷，则需指导其对乳头加以纠正，注意哺乳期间防止发生乳头皲裂，可指导产妇多食用水分含量较多的食物或者多饮水，避免体液出现大量流失。在对婴儿进行哺乳的过程中，注意用一只手将乳房托住，另一只手进行梳理，且对婴儿第1次哺乳时间应当合理控制，之后可根据实际情况进行适当延长。另外哺乳期间注意叮嘱产妇保持心情舒畅，以防情绪受到严重刺激，且可适当参加一些娱乐活动。而观察组采取中医护理。具体为：（1）气血虚弱型采用桔梗、木通、麦冬、当归、黄芪、人参等用水煎服，2次/d。艾灸选择膻中穴、乳根穴、少泽穴为主穴，选择脾俞穴、足三里穴为配穴，每个穴位艾灸时间为5～10 min。针对此类产妇还可注意饮食指导，即使用黄芪当归猪蹄汤等。（2）痰湿壅阻型采用神曲、白茯苓、滑石、川芎、半夏、枳壳、制南星、陈皮、香附、苍术等用水煎服，2次/d。艾灸选择膻中穴、乳根穴、少泽穴位置主穴，选择天枢穴、中脘穴为配穴，每个穴位艾灸时间为5～10 min。针对此类产妇还可注意饮食指导，即使用橘叶青皮猪蹄汤。（3）肝郁气滞型可采用王不留行、合欢花、路路通、甘草、白芍、当归、白术、茯苓、柴胡等用水煎服，2次/d。艾灸选择膻中穴、乳根穴、少泽穴位置主穴，选择太冲穴、内关穴为配穴，每个穴位艾灸时间为5～10 min。针对此类产妇还可注意饮食指导，即采用鸡内金、鸡肉、黄豆、黄花菜等煮烂后分次服用。（4）情志调理。即向产妇详细介绍中医护理的优势、中药作用机制以及产后缺乳的相关知识，并且要将治疗的有效性以及安全性告知产妇，以便消除其不良情绪，从而提升其护理依从性。同时注意对其家属做好心理护理，促使其保持愉悦心情，并且避免产生情绪刺激，如悲伤、焦虑、紧张等，以防止对产妇产生不良影响。（5）产后中医护理。即对产妇持续进行穴位艾灸，并对其乳房实施按摩护理，以加速乳房血液循环，从而提高泌乳量。

1.3 观察指标 观察对比2组泌乳量、喂养率以及护理效果。泌乳量判定依据[7]。少：哺乳后新生儿不能满足，且手挤乳汁溢出少量黄色；适中：2次哺乳期间无胀感，且可满足新生儿需要，手挤溢出乳汁；多：2次哺乳之间有胀感、且能满足新生儿需要，手挤乳汁大量溢出。满足率=（泌乳适中+泌乳多） 例数/总例数×100.0%。护理效果判定依据[8]。显效：乳房硬度正常，且乳汁充足；有效：泌乳量与以前相比明显增多；无效：泌乳量极少甚至未分泌乳汁。护理有效率=（显效+有效）例数/总例数×100.0%。

1.4 统计学分析方法 将研究所得的最后数据采用统计学软件SPSS 22.0进行数据处理。在处理数据过程中，卡方检验计数资料，t值检验计量资料，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组泌乳量及喂养率对比 观察组泌乳量、喂养率等，与对照组相比显著较高，且组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 2组泌乳量及喂养率对比 [例(%)]

2.2 2组护理效果对比 观察组护理有效率为96.0%（24/25），与对照组80.0%（20/25）相比显著较高，且组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 2组护理效果对比 [例(%)]

3 讨论

妇女产后由于身体虚弱而出现泌乳量不足的症状，即为产后泌乳不足，此类症状在临床上较为常见。中医学理论认为，产妇经脉涩滞、气机不畅、气血失调、肝气郁结、气血不足等是导致产后泌乳不足的主要原因。同时新生儿泌乳不及时或者不恰当，也会影响到产妇产后泌乳情况[9-10]。母乳中含有各种免疫活性物质，因而是婴儿的最佳食品，其既能避免婴儿发生感染，又能显著增强新生儿的免疫力，同时其还能促进婴儿的生长发育。而目前对于产后泌乳不足的产妇，临床上通过对其实施中医护理，即通过按摩、艾灸、药疗、食疗等方法，既能促使产妇产后快速泌乳，又能明显提高产后泌乳量，从而确保婴儿能够达到较高的母乳喂养率[11-12]。本研究中，观察组泌乳量、喂养率等，与对照组相比显著较高，且组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理有效率为96.0%（24/25），与对照组80.0%（20/25）相比显著较高，且组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。因此可以看出，中医护理对产后泌乳具有十分重要的临床价值和意义。

综上所述，中医护理对产后泌乳干预效果显著，既能显著提高泌乳量以及喂养率，同时还能确保婴儿获得较高的母乳满足率，因此值得推广于临床应用。

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Study on the Intervention Effect of Traditional Chinese Medicine Nursing on Postpartum Lactation

LIU Jiaona,CHEN Xiao
(Orthopedics Department,Pingxiang Hospital of Traditional Chinese Medicine,Jiangxi Province,Pingxiang 337000,China)

Objective To study and analyze the intervention effect of traditional Chinese medicine nursing on postpartum lactation.Methods 50 cases of parturient women who were treated in our hospital were selected as the subjects,and they were randomly divided into the observation group and the control group by computer,with 25 cases in each group.The control group

routine nursing care,while the observation group received traditional Chinese medicine nursing.The quantity of lactation,feeding rate and nursing effect were observed and compared between the two groups.Results The lactation and feeding rate the observation group was significantly higher that of the control group (P＜0.05),and the difference between groups was statistically significant.The total effective rate of the observation group was 96% (24/25),which was significantly higher than 80% (20/25)of the control group(P＜0.05),and the difference between groups was statistically significant.Conclusion TCM nursing intervention on postpartum lactation has significant effect,which can significantly increase the amount of lactation and the rate of feeding.At the same time,it can also ensure the high rate of breast milk satisfaction in infants.Therefore,it is worth popularizing in clinical practice.

traditional Chinese medicine nursing;postpartum lactation;nursing intervention

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.24.057

1672-2779（2017）-24-0130-02

李海燕 本文校对：李 兰

2017-09-21）