宋黎胜

家里有小宝宝，大人们总忍不住要亲亲他。但是，医生提醒，患口腔疱疹时，别亲吻孩子尤其是婴儿，易致孩子生病，严重时会致命。2017年，7月1日出生的一位美国的女婴Mariana，感染了由疤疹病毒（HSV-1）引起的脑膜炎，18天后她离开了这个世界。浙江省人民医院儿科副主任医师朱海峤不久前也遇到了类似的小患者，所幸经抢救转危为安。

女婴浑身红疹惨不忍睹

“孩子3个月大，送来时全身都呈红色、暗红色的糜烂性疤疹、痂疹，尤其是头部格外严重，脸上几乎密密麻麻都是疱疹，可以说是体无完肤，惨不忍睹。”朱海峤说，孩子虽然时有哭闹，但精神状态比较差，病情比较危重。据患儿家属叙述，孩子发烧已经多天了，全身皮疹越来越严重，在当地医院就诊后，由于病情太重，原因不明，医生建议立即转院。

孩子得了什么病？朱海峤与同事们抽丝剥茧，寻找病因。一开始，考虑过是皮肤葡萄球菌感染烫伤样综合征、水痘一带状疱疹等几个容易混淆的疾病，但后来都一一否定了。根据小患者当时全身皮疹的形态、症状表现，初步诊断是重型多形性红斑。

重型多形性红斑，又叫中毒性表皮松解症，病死率和致残率都很高。朱海峤说，该病的患病率国内还没有统计数据，来自国外的数据显示发病率大约在百万分之一。目前，重型多形性红斑的病因还不是很明确，大多数学者认为，这种病主要发生在极少数有特应体质的患儿身上，与对某些药物特别敏感，或者由于某些感染造成特殊的免疫反应有关。……