阮芝芳 沈笑驰

现在，外卖行业非常红火，几乎所有人的手机里都有点餐软件。对于外卖小哥来说，准时将订餐送到顾客手中是工作职责，但有些外卖小哥为了多送几单就把一份更重要的“送餐”给耽误了——他们自己的就餐，长此以往，不免会引发一些健康问题，甚至带来生命危险。

近日，浙江中医药大學附属第二医院就接诊了这样一位突发十二指肠穿孔的外卖小哥，好在经过及时救治，病情已经好转。这位外卖小哥姓周，25岁，老家在湖北。大概1.7米的身高，皮肤略有些黑，一看平时还是经常锻炼的，还蛮健硕。说起当天发生的事，他还是有些后怕。

腹部突然剧烈疼痛来医院检查出十二指肠穿孔

近日，跟往常一样到了饭点时接到的订单总比较多，小周从下午4点起开始就一直没有休息过。晚上8点，小周依然在送餐的路上，在路过教工路的时候，突然觉得肚子一阵绞痛。

“原本我觉得可以坚持一下，把这单外卖送到。但是，肚子疼一阵接着一阵，实在忍不住。”小周回忆，“当时我就停下车，在路边休息，一手按着肚子揉，可是好像越来越厉害了。”

大概又过了半小时，有路人发现了小周痛苦的样子，询问了情况。“幸好有好心人来关心我，一位小伙子帮忙报了警，警察送我来到医院。

“这个小伙子送来时浑身在冒冷汗，人蜷缩在病床上，非常地痛苦，嘴巴里一直喊着肚子疼。”当时接诊的汪煌医生回忆道，从腹部CT检查基本确定是十二指肠穿孔，紧急请外科进行手术治疗。手术台上，医护团队配合默契，在小周的十二指肠球部发现一个直径0.3cm左右的溃疡破口，快速完成修补。

医生介绍说，现在小周的情况稳定，但还不能进食，需要通过输液补充营养，之后通过后续治疗和大概一周左右的休养就可以慢慢进食了。

长期饮食不规律当天不吃晚饭或是诱凶

直到手术后的第二天，医生查房与小周交流病情时发现，这危险的十二指肠穿孔和小周长期饮食不规律导致的。

小周从事外卖行业不久，还不到半个月。干这行，每每到了饭点都是最忙碌的时刻，这也是职业的特殊性。另外，订单必须在规定时间内送到，否则会影响送餐员的准时率。有时候到了晚上，小区的门牌号看不清楚，顾客又在催，更加着急。所以很多时候，自己的饭点根本就没法固定，有些时候，在路上随便对付一下，外卖单多的时候，就不吃。做外卖小哥之前，偶尔也会出现胃疼的情况，但是仗着平时身体还不错，缓了缓也就过去了，从来没有去医院做过专门的检查。

医生说，小周很可能之前就有十二指肠溃疡，而最近这段时间饮食不规律导致了急性穿孔。十二指肠穿孔和胃穿孔都属于消化道穿孔，是溃疡病患者最严重的并发症之一。吃一顿饿一顿、不按时吃饭，暴饮暴食或突然节食，猛吃冰饮、辛辣的食物，或是吸烟、饮酒或熬夜疲劳，亦或紧张、焦虑的不良情绪都有可能诱发十二指肠穿孔。

正常情况下，人在进食后，胃会分泌胃酸消化食物，突然减少食物的摄取，多余的胃酸就会腐蚀胃肠黏膜。在患有肠道溃疡的基础上，胃酸继续腐蚀就很容易发生穿孔。

十二指肠穿孔往往起病急、病程重、变化快，常需紧急处理，如治疗不及时就可导致感染性休克，严重时甚至死亡。

消化道穿孔常见于年轻人

保持良好的饮食习惯很重要

医生说，现在像小周这样的年轻人出现消化道穿孔并不罕见，通常都是饮食不规律、早期不重视胃部不适导致的。从门诊的情况看，年轻人是高发的人群，35岁以下的患者大概占了一半。

现在的年轻人熬夜多，起床晚，不吃早饭非常普遍，加上很多人到了晚上有吃夜宵的习惯，三餐时间不规律，长此以往，很容易诱发消化系统疾病。一般来说，溃疡引起的胃部不适比较明显，普通人来到医院通过胃镜、肠镜等检查就能够及时发现，再经过及时治疗就可以控制得比较好。

医生建议，年轻人要养成良好的饮食习惯，有规律的三餐非常重要，不能饿过头。

如果反复出现有规律的腹部疼痛，特别是在两餐之间出现，一饿就痛，一吃东西就好转，就要警惕消化性溃疡。

对于消化道溃疡患者，更要注意保健，不要过度疲劳。同时要做到定时定量，定时进餐，每餐控制好进食量，切忌暴饮暴食、过饱或过饥。